什么是远程会诊
远程会诊就是通过互联网手段进行远距离的，为患者完成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案的治疗方式，它是极其方便、诊断极其可靠的新型就诊方式，它与邮购的紧密配合，有力的带动了传统治疗方式的改革和进步。解决患者看病远，看病难，排队时间长的问题。随着网络事业的日异发达，中医远程治疗也越来越普及，医院门诊都在开展远程咨询和远程治疗业务。
从古到今，一直存在着通用方与辨证方两种方剂；像很多民间的偏方、土方、祖传秘方大多都是通用方，就像很多药店的成品药、丸药都是由通用方组成的，药物的成分克数都是固定的。如果通用方不存在的话，那么很多药店都要关门了。
为什么说中医远程治疗安全可行呢？可能好多人还不了解，很多人对于中医的认知还停留在“看中医必须把脉”的时代，事实上我们完全可以通过问症的方式进行诊断与治疗。对于已经确诊了病症的患者，就更不在话下了。
中医讲望闻问切
望诊：是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。
闻诊：主要指听声音、嗅气味，如患者的说话声音是否中气十足等。
问诊：询询问症状;通过问诊了解既往病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程，饮食喜恶等情况。同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系，仔细辨别。无论是多么厉害的医生，都需要与病人沟通。
切诊：通过脉象变化，辨别脏腑功能盛衰、气血转归。
但如今，“望闻问切”的前三步逐渐被大家忽略，人们感觉只有“捋着一把胡子切脉”这样的形象才是中医，只有通过把脉能看出身体问题的医生才是好医生。甚至有患者会故意一言不发，让医生判断其病情症状。
事实上辨体治疗也是可行的，我们可以通过九型体质辨证去摸清患者的体质状况，比如：你是湿热还是血瘀等，以便施行辨体治疗。《国家中医病证诊断疗效标准》中也提及了舌诊和脉诊，那么我们拍个舌诊照片，通过网上传给医生，这是一件很简单的事情。更完善中医的症，西医的病，辩症与辩症结合。
二、“望闻问切”不可或缺?
通过上面的描述，我们知道了望闻问切并不是医生的主要目的，而是中医诊病的一种方式。无论用什么方法，都是为了要把病人治好，如果拘泥于治病的方法，则有点舍本逐末了。以目前的互联网医疗，采集患者的主要症状已经完全可以满足要求。
首先由患者用相机或者手机(去掉美颜)拍摄CT、病理、血检、出院记录等照片，以及近期面色、舌苔的照片，进行“望诊”。同时我们建立了舌苔数据库，增加舌苔的辩证的准确率。
再由从业多年经验的主治医生进行问诊，进行“闻诊”和“问诊”，每次问诊时间都不限制，可以非常清楚的掌握病情，不会耽误治疗。整理成电子病历开方。
以上足以说明中医远程治疗是可行的。时代已经发展了，如果谁总是拘泥于一种旧观念，势必被无情地淘汰。
还有个别人常问医生的问题：“医生，你会诊脉吗?”答：“不仅会，可能要比好多人强得多。”如果你不怕花飞机票和火车票的钱，那么就来到现场吧。几分钟后，你将心服口服了。但是这已经不是远程咨询和远程治疗的一回事了。许多边疆省份的患者也是进行远程治疗的，效果不差。
随着时代的发展，中医也是与时俱进，进入了远程医疗时代。因此作为患者，也要转变观念，不要纠结于是否面诊，远程医疗的疗效可达到与面诊相同的效果。对于不方便出门或无法出门的患者来说，这必定是一个造福社会的治疗方式。
中医治疗
固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病，有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补肝益肾，气血通络，营养神经的功效。肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。
共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
第一步/健脾利胃
脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收，运行津液，输送水湿，统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似，并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化，饮食入胃后，由脾消化吸收，化精微为气、血、津液，然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液，使其循经脉而运行。健脾运胃，可帮助身体根本改善吸收，让人体能够完成食物的消化吸收，脾主运，而胃主纳。脾主升，使饮食精微转输上承，分布营养全身;胃主降，使饮食下行，便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系，所以健脾运胃，气血畅通，清浊化瘀，恢复肌肉充盈，机体活动有力。
第二步/清心舒肝
肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时，肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄，疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁，如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝风，降肝火，会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。
第三步//补肾填精
肾主藏精气，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气，肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”，肾阴又称肾水，肾阳又称命门之火，与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本，维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓，养脑，肾的精气充足，就能长骨、生髓，上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足，可致智力迟钝，动作缓慢，小儿骨软，成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳，肾的精气虚，可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气，滋养肾阴才是根本。
辩证分型
1、肾精不足，髓海空虚型：患者主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，毛发焦枯，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾，填精健脑。药用：熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎；偏瘫加黄芪、全虫、地龙；肢冷较甚加肉桂、附子。
2、气血不足，脑髓失充型：患者主要表现为面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。治宜补气养血，益智健脑。药用：人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、黄精、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根；大便干结加女贞子、草决明。
3、阴虚火旺，脑髓消缩型：患者主要表现为急躁易怒，失眠多梦，颧红咽干，眩晕耳鸣，两目干涩，皮肤干燥，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋阴降火，补髓健脑。药用：黄柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲；腰膝酸软加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、远志。
总结：北京唐仁堂中医李艳波医生根据古代经典名方的基础上经过多年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以三补结合即“固元补髓汤”来治疗共济失调，逐渐被广大共济失调患者认可并接受。
作为一名医生，李艳波医生的医德值得赞扬。在为患者治病时，对症下药，仔细查看病人状况后为其开出符合他自己的药方。对于什么病情的患者开什么样的药，不会因为价钱而不给病人不开药治疗，不会因为患者态度不好不给治疗，不会因为一切原因而拒绝病人治疗；第一病人治病是看效果，第二是治疗过程，第三是治好病。
感谢各位患者的信任：
李艳波医生每周日（固定）、每周二(随机)出诊。
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