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什么是肺不张
正常情况下,无论是吸气期还是呼气期,肺内总含有适量的空气,以保证不间断地进行气体交换。任何原因引起的某一部分肺组织含气量显著减少或完全不含气体,从而导致肺组织萎陷和肺体积缩小的一种病理形态学改变即称为肺不张。含气量显著减少,肺组织尚未完全萎陷者也叫肺充气不全或不全性肺不张。肺不张不是一个独立的疾病,引起肺不张的病因有多种,以支气管肺癌引起者最为多见,因此应尽早做出病因诊断,以便及时进行合理的治疗。
怎样检查诊断肺不张
肺不张的诊断依据主要有两点:一是有呼吸系统症状,如咳嗽、气喘、呼吸困难和上述典型的肺不张体征;二是胸部X线检查,这是诊断肺不张不可缺少的方法和依据,具有前述X线表现,并结合正侧位X线摄影和胸部透视,可确定肺不张的部位、程度,必要时可做胸部CT扫描来进一步明确。值得重视的是,肺不张的诊断作出后,绝不能就此结束,还必须进一步明确病因,尤其是中老年病人,以支气管肺癌所引起的肺不张最为常见,可达50%~80%,故应尽早行支气管镜检查,这不仅可直接观察到支气管阻塞的病因,如异物、黏痰、血凝块等,还可经纤维支气管镜进行治疗。
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