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在所有肺部疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的“杀手”。据世界卫生组织估计，慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起，并列为世界上第四大致死原因。我国每分钟有2.5人死于慢阻肺。
慢阻肺有哪些危险因素慢阻肺的危险因素包括以下方面：慢阻肺（COPD）发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。
（一）遗传因素 某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。欧美研究显示，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺气肿发病中的作用尚待明确。基因多态性在COPD的发病中有一定作用。 （二）环境因素 1.吸烟：吸烟是发生COPD最常见的危险因素。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。被动吸烟亦可引起COPD的发生。 2.职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘，有机、无机粉尘，化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长，可引起COPD的发生。 3.室内、室外空气污染：在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是COPD发生的危险因素之一。室外空气污染与COPD发病的关系尚待明确。 4.感染：儿童期严重的呼吸道感染与成年后肺功能的下降及呼吸道症状有关。既往肺结核病史与40岁以上成人气流受限相关。 5.社会经济状况：COPD发病与社会经济状况相关。这可能与低社会经济阶层存在室内、室外空气污染暴露，居住环境拥挤，营养不良等状况有关。
慢阻肺有哪些症状1.慢性咳嗽：常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状，但肺功能显示明显气流受限。 2.咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。 3.气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感气短。
4.喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。 5.全身性症状：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。
慢阻肺的相关检查肺功能检查 肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。肺功能检查临床意义：(1)、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。(2)、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。(3)、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。肺功能检查，尤其是通气功能检查对COPD诊断及病情严重程度分级评估具有重要意义。 胸部X线影像学检查
1.X线胸片检查：胸部X线检查对确定是否存在肺部并发症及与其他疾病（如气胸、肺大疱、肺炎、肺结核、肺间质纤维化等）鉴别有重要意义。 2.胸部CT检查：有助于慢阻肺的表型分析，对判断肺大疱切除或外科减容手术的指征有重要价值，对COPD与其他疾病的鉴别诊断有较大帮助。 血气分析检查：血气异常首先表现为轻、中度低氧血症，随疾病进展，低氧血症逐渐加重，甚至出现呼吸衰竭并出现高碳酸血症。可据以诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型。 其他实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积可增高。合并细菌感染时白细胞可升高，中性粒细胞百分比增加。 另外，也可行其他有助于病理生理判断和合并症诊断的相关检查。
慢阻肺要尽早发现慢阻肺的病情发展是一渐进性过程，早期阶段呼吸道的病变损害较轻，引起的病理生理改变，如呼出气流受限呈部分可逆性，即使用支气管扩张剂能改善，临床症状也不明显，因此是防治的最佳时机，可能阻止病情发展。例如有多年吸烟嗜好者，通过肺功能检查发现呼出气流受限，此时虽然可能并无咳嗽、咳痰症状，但已存在轻度慢阻肺，如能及早发现，坚决戒烟，并适当结合药物治疗，则病情能够得到及时控制。 但是现实生活中常常会发生忽视早期慢阻肺的现象，例如有吸烟习惯的人，对咳嗽和咳痰的现象常常掉以轻心，认为吸烟咳嗽、咳痰是普通现象，甚至觉得吸烟后咳出痰液是“清喉”，在不知不觉的过程中，呼吸道病变损伤越来越严重，呼出气流受限也出现不可逆性。即药物治疗欠佳，咳嗽和喘息症状明显。错失早期发现及治疗，防止病情进一步发展的良好时机。因为随着慢阻肺病情的进一步发展，气道阻塞加重，肺组织弹性损坏，达到不可逆转阶段，各种药物都很难发挥作用，对健康和经济都是很大损失。
慢阻肺不发作也要坚持治慢阻肺在疾病稳定期也应当长期规范的用药治疗，这可以预防急性加重发作，延缓肺功能下降的速度，从而延缓疾病的进展。 很多慢阻肺病人会在一个阶段治疗之后中断治疗，以为只要不发作就没事了。医院呼吸专科副主任医师黄东晖告诉我们，事实上，慢阻肺每次病情加重都会对心肺功能造成“叠加”的损害，导致患者健康状况逐渐恶化。病情每加重一次，你的肺功能就受损伤一次，而且即使病情恢复，你的肺功能也不可能恢复到原来的状态。也就是说患上COPD，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。
慢阻肺患者的自我锻炼自我锻炼包括呼吸运动锻炼和运动锻炼。 进行功能性锻炼 功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出，支气管痉挛和感染就会持续存在或加重，所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚，因此强忍不咳或浅咳辄止，甚至用药止咳，这是十分错误的。在这种情况下，再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。 方法是：将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压，同时腹肌用力收缩，躯干略向前倾，深吸气后屏气片刻，再用力咳嗽，这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时，还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主，肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时，全身放松，气沉丹田，长呼深吸。用鼻吸气，吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形，呼气时瘪肚子。细呼深吸，呼比吸长。用鼻吸气的目的，是使吸入的气体加温、湿润、过滤，从而减少气体对呼吸道的刺激，作吹口哨的口型呼气，能减少下呼吸道压力递减的速度，相对增加了气道内压，从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓，能促使膈肌和腹肌运动，使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩，增加支气管腔内的压力，扩宽了支气管管径，增强了肺泡内的气体交换，从而改善缺氧症状，使呼吸舒畅。
有规律地步行或做其他运动 由于慢阻肺可能带来四肢无力、身体消瘦、体能下降的后果，所以患者为避免急性发作，在缓解期可适当做有氧锻炼。秋冬季节早晨空气里氧气少，不适合慢阻肺患者运动；下午两三点钟到傍晚落日前去空气新鲜的公园散步、遛弯比较合适，这段时间空气中氧气最浓。医院，进行肺康复治疗，在医生的指导下安全地增强体能、提高心肺功能。推荐慢阻肺患者的运动锻炼方式有以下几种： 步行锻炼 方法简便，可以选用。步行的速度可根据病人的心功能情况而定，慢速每分钟60～80步，中速每分钟80～步，快速每分钟～步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作，以增加效果。目前多采用12分钟行走试验，即受试者在12分钟内做最大努力，平地行走的最长距离。随着全身活动量的增加，12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉呼吸困难与心悸的程度，结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。 登楼梯 登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式，先用鼻吸气，然后缩小口唇呼气，每登2级阶梯呼吸一次。 骑三轮车 骑轻便三轮车，并携带氧气瓶吸氧；可保持舒适的胸部前倾体位，有利于呼吸及锻炼肌力。 游泳锻炼 对病情轻、体质好的病人，提倡在夏季做游泳锻炼，既可增加耐寒能力，又可增进全身体力，改善呼吸功能。 朗读和歌唱、笑口常开，也是一种轻松简单的锻炼 现代医学研究证明，高声歌唱和朗诵，对身心健康都十分有益。唱歌或朗诵，都能使人紧张的情绪得以舒缓，心情愉悦，使疲劳消除。同时，高声歌唱和朗诵，还能使呼吸功能得到极好的锻炼。人在引吭高歌或大声朗诵时，胸肌和腹肌均得到有节奏的扩张和收缩，加大了膈肌的活动范围，增大了肺活量，从而改善和促进了呼吸系统的新陈代谢，增强和调节肺部功能。 尽情欢笑俗话说“笑一笑，十年少”。笑是身心欢愉的反映，也是一种有益的身心健康运动。日常生活中应尽量寻找开心的事，多看喜剧、小品和幽默作品，让自己笑口常开。尽情欢笑不仅能消除紧张情绪，解除疲劳，而且能缓解喘息，解除病痛。有时大笑之后能涕泪纵横，将消化道中的痰液排出。自然在吃东西时或在冷空气环境中，应该防止大笑，不然易将异物或冷空气吸入气管引起呛咳，反会堵塞刺激支气管，使慢性阻塞性肺病加重，那就事与愿违，得不偿失了。
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