年4月9日
星期一
总论
根据肌构造的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。
平滑肌主要分布于内脏的中空器官及血管壁;心肌为构成心壁的主要部分;
骨骼肌主要存在于躯干和四肢。
每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置,执行一定的功能,有丰富的血管和淋巴管分布,并接受神经的支配,所以每块肌都可视为一个器官。
总论
1)肌的形态和构造:每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。肌性部分主要由肌纤维(即肌细胞)组成。腱性部分主要由平行致密的胶原纤维束构成,强韧而无收缩功能,位于肌性部分的两端。肌借腱附着于骨骼。阔肌的腱性部分呈薄膜状,称腱膜。肌的形态多样,按其外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。
(2)肌的起止:肌通常以两端附着在两块或两块以上的骨面上。一般来说,两块骨必定有一块骨的位置相对固定,而另一块骨相对地移动。通常把接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点看做肌肉的起点或定点;把另一端则看做为止点或动点。肌肉的定点和动点在一定条件下可以相互置换。
(3)肌的命名法:肌按形状、大小、位置、起止点或作用等命名。
(4)肌的辅助装置:包括筋膜、滑膜囊和腱鞘
01
筋膜:分浅筋膜和深筋膜两种。
浅筋膜又称皮下筋膜,位于真皮之下,包被全身各部,由疏松结缔组织构成,内富有脂肪。浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管走行于浅筋膜内,有些局部还可有乳腺和皮肌。
深筋膜又称固有筋膜,由致密结缔组织构成,位于浅筋膜的深面,它包被体壁、四肢的肌和血管神经等。在四肢,深筋膜插入肌群之间,并附着于骨,构成肌间隔,将功能、发育过程和神经支配不同的肌群分隔开来。深筋膜还包绕血管、神经形成血管神经鞘。
02
滑膜囊:为封闭的结缔组织囊,内有滑液,多位于腱与骨面相接触处,以减少两者之间的摩擦。
03
腱鞘:是包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分纤维层和滑膜层两部分。腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘,它位于外层,为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道,它起着滑车和约束肌腱的作用。腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘,位于腱纤维鞘内,是由滑膜构成的双层圆筒形的鞘。鞘的内层包在肌腱的表面,称为脏层;外层贴在腱纤维层的内面和骨面,称为壁层。若手指不恰当地作长期、过度且快速的活动,可导致腱鞘损伤,产生疼痛并影响肌腱的滑动,称为腱鞘炎。腱滑膜鞘从骨面移行到肌键的部分,称为腱系膜,其中有供应肌腱的血管通过。
头肌
头肌
分为面肌和咀嚼肌两部分。
(1)面肌:为皮肌,面肌又叫表情肌。包括①颅顶肌(枕额肌)前方为额腹,后方为枕腹,中间是帽状腱膜;②眼轮匝肌;③口周围肌;④鼻肌。
(2)咀嚼肌:包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌,配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动。咬肌、颞肌、翼内肌收缩时均可上提下颌骨。翼外肌收缩时,可下降下颌骨,作张口运动。在两侧翼内外肌交替作用下,形成下颌骨的两侧运动,即研磨运动。
颈肌
颈肌
颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三组。
(1)颈浅肌和颈外侧肌:
①颈阔肌为一皮肌,作用是拉口角向下。
②胸锁乳突肌:在颈部两侧,起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于颧骨的乳突。作用:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。
(2)颈前肌:分舌骨上肌群和舌骨下肌群。
①舌骨上肌群:在舌骨与下颌骨之间,每侧4块。即:二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。舌骨上肌群的作用:张口运动和上提舌骨。
②舌骨下肌群:在舌骨下方正中线的两旁,居喉、气管、甲状腺的前方,每侧有4块肌,各肌均依起止点命名。浅层内侧为胸骨舌骨肌,外侧为肩胛舌骨肌;深层胸骨甲状肌在胸骨舌骨肌深面。甲状舌骨肌在胸骨甲状肌的上方,被胸骨舌骨肌遮盖。作用:下降舌骨和喉,甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。
(3)颈深肌:分内、外侧两群。
①外侧群:位于脊柱颈段的两侧,有前、中、后斜角肌。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙为斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。作用:一侧肌收缩,使颈侧屈;两侧肌同时收缩可上提第1、2肋助深吸气。如肋骨固定,则可使颈前屈。
②内侧群:在脊柱颈段的前方,有头长肌和颈长肌等,合称椎前肌。椎前肌能屈头、屈颈。
(4)颈部筋膜:颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。此二鞘为茎突不颔动带所分隔。
背肌
背肌
包括背浅肌和背深肌
背浅肌
①斜方肌:位于项部和背上部的浅层。该肌起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突,止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时,产生“塌肩”。
②背阔肌:位于背的下半部及胸的后外侧,起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处,止于肱骨小结节嵴。作用:使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时,可引体向上。临床上常利用背阔肌制作肌皮瓣或肌瓣修复大面积缺损,或用于心肌成形术,此时不会对正常功能产生严重影响。
③肩胛提肌:项部两侧、斜方肌的深面,可上提肩胛骨。
④菱形肌:位于斜方肌的深面,可上提和内牵肩胛骨。
背深肌
①竖脊肌(骶棘肌):纵列于脊柱两侧的沟内,起自骶骨背面和髂嵴的后部,向上沿途止于椎骨和肋骨,可到达颧骨乳突。作用:使脊柱后伸和仰头,一侧收缩使脊柱侧屈。
②夹肌:位于斜方肌、菱形肌的深面。此肌如单侧收缩,使头转向同侧,两侧收缩,使头后仰。
背部筋膜:被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱,但在竖脊肌周围的筋膜特别发达,称胸腰筋膜。胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌的周围,在腰部筋膜明显增厚,可分为浅、中和深层。浅层位于竖脊肌的后面,向内附于棘上韧带,向外侧、附于肋角,向下附于髂嵴,也是背阔肌的起始腹膜。中层分隔竖脊肌和腰方肌,中层和浅层在外侧会合,构成竖脊肌鞘。深层覆盖腰方肌的前面,三层筋膜在腰方肌外侧缘会合。由于腰部活动度大,在剧烈运动中,胸腰筋膜常可扭伤,为腰背劳损病因之一。
胸肌
胸肌
可分为胸上肢肌和胸固有肌
胸上肢肌
①胸大肌:覆盖胸廓前壁的大部,起自锁骨的内侧半、胸骨和第l-6肋软骨等处,止于肱骨大结节嵴。作用:使肩关节内收、旋内和前屈。如上肢固定,可上提躯干,与背阔肌一起完成引体向上的动作,也可提肋助吸气。
②胸小肌:位于胸大肌深面,起自第3-5肋骨,止于肩胛骨的喙突。作用:拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。
③前锯肌:位于胸廓侧壁,以数个肌齿起自上8个或9个肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角。作用:拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,当肩胛骨固定时,可上提肋骨助深吸气。若此肌瘫痪,出现“翼状肩”,此时不能完全上举臂或作向前推的动作。
胸固有肌
①肋间外肌:位于各肋间隙的浅层,起自肋骨下缘,肌束斜向前下,止于下一肋骨的上缘,其前部肌束仅达肋骨与肋软骨的结合处,在肋软骨间隙处,移行为一片结缔组织膜,称肋间外膜。作用:提肋,以助吸气。
②肋间内肌:位于肋间外肌的深面,起自下位肋骨的上缘,止于上位肋骨的下缘,肌束方向与肋间外肌相反,后部肌束只到肋角,自此向后为肋间内膜所代替。作用:降肋助呼气。
③肋间最内肌:位于肋间隙中份,肋间内肌的深面,肌束方向和作用与肋间内肌相同。
④胸横肌:在胸前壁的内面,拉肋骨向下,助呼气。
膈
胸腹腔之间向上膨隆的阔肌,膈的肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面,可分为三部:胸骨部起自剑突后面;肋部起自下6对肋骨和肋软骨;腰部以左、右两个隐脚起自上2-3个腰椎。各部肌纤维向中央移行于中心健。膈上有三个裂孔:在第12胸椎前方有主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过;主动脉裂孔的左前上方,约在第10胸椎水平,有食管裂孔,有食管和迷走神经通过;在食管裂孔的右前上方有腔静脉孔,约在第8胸椎水平,有下腔静脉通过。三部起点之间通常留有三角形小区,无肌纤维,仅覆以结缔组织,为薄弱区,其中胸骨部与肋部起点之间的叫胸助三角;肋部与腰部之间的叫腰肋三角,腹部脏器可能经此突入胸腔形成膈疝。作用:膈是主要的呼吸肌。膈与腹肌同时收缩,能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。
腹肌
位于胸廓与骨盆之间,按其部位可分为前外侧群、后群两部分。
前外侧群:构成腹腔的前外侧壁,包括腹直肌和3块扁肌。3块扁肌由浅至深为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。
①腹外斜肌:起自下8个肋骨的外面,肌纤维斜向前下,后部肌束向下止于髂嵴前部,其余肌束向内移行于腹膜,经腹直肌的前面,并参与构成腹直肌鞘的前层,至腹正中线终于白线。腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,称为腹股沟韧带。腹股沟韧带的内侧端有一小束腱纤维向下后方返折至耻骨梳,为腔隙韧带(陷窝韧带),腔隙韧带延伸并附于耻骨梳的部分称耻骨梳韧带(即Cooper韧带),腹股沟韧带和耻骨梳韧带都是腹股沟疵修补术时用来加强腹股沟管壁的重要结构。在耻骨结节外上方,腹膜形成一三角形的裂孔,为腹股沟管浅(皮下)环。
②腹内斜肌:起始于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/2,后部肌束上升止于下位3个肋骨,大部分肌束向前上方延为腹膜,在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹直肌,参与构成腹直肌鞘的前层及后层,在腹正中线终于白线。腹内斜肌下部起于腹股沟韧带的肌束行向前下,越过精索前面,延为腱膜,与腹横肌的腱膜会合形成腹股沟镰或称联合健,止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近。腹内斜肌的最下部发出一些细散的肌纤维,包统精索和睾丸,称为提睾肌,收缩时可上提睾丸。
③腹横肌:起自下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3,肌束横行向前延为腱膜,腹膜越过腹直肌后面参与组成腹直肌鞘后层,止于白线。腹横肌最下部分亦参与构成提睾肌和腹股沟镰。
④腹直肌:位于腹前壁正中线的两旁,居腹直肌鞘中,起自耻骨联合和耻骨嵴,肌束向上止于胸骨剑突和第5-7肋软骨的前面。肌的全长被3-4条横行的腱划分成几个肌腹。
腹前外侧群肌的作用:保护腹腔脏器,维持腹内压。腹内压对腹腔脏器位置的固定有重要意义。参与排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能;能使脊柱前屈、侧屈与旋转,还可降肋助呼气。
⑤腹直肌鞘:包绕腹直肌,由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成。鞘分前、后两层,前层由腹外斜肌腹膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm处三块扁肌的腱膜全部转到腹直肌的前面构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此,腹直肌鞘的后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线叫弓状线(半环线)。
⑥白线:位于腹前壁正中线上,由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成,上方起自剑突,下方止于耻骨联合。白线坚韧而少血管,约在白线的中点有脐环,在胎儿时期,有脐血管通过,为腹壁的一个薄弱点,若腹腔脏器由此处膨出,可发生脐疝。
后群:
有腰大肌和腰方肌,腰大肌将在下肢肌中叙述。腰方肌位于腹后壁,在脊柱两侧,位于腰大肌外侧。有下降和固定第12肋,并使脊柱侧屈的作用。
腹腔沟管:为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙。在腹股沟韧带内侧半的上方,由外上斜向内下,长约4.5cm。管的内口称腹股沟管深(腹)环,在腹股韧带中点上方约1.5cm处,为腹横筋膜向外的突口,其内侧有腹壁下动脉。管的外口即腹股沟管浅(皮下)环。管有四个壁,前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。
腹股沟(海氏)三角:位于腹前壁下部,是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
腹股沟管和腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下,如腹膜形成的鞘突未闭会,或腹壁肌肉薄弱、长期腹内压增高等,可致腹腔内容物由此区突出而形成。若腹腔内容物经腹股沟管腹环进入腹股沟管,再经皮下环突出,下降入阴囊,构成腹股沟斜疝;若腹腔内容物不经腹环,而从腹股沟三角处膨出,则为腹股沟直疝。
上肢肌
分上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌
上肢带肌
运动肩关节并能增强关节的稳固性。
①三角肌:位于肩部。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,止于肱骨体的三角肌粗隆。腋神经受损可致该肌瘫痪萎缩,使肩峰突出于皮下。作用:外展肩关节,前部肌束可以使肩关节屈和旋内,后部肌束能使属关节伸和旋外。
②冈上肌:位于斜方肌深面,起自肩胛骨的冈上窝,止于肱骨大结节的上部。作用:使肩关节外展。
③冈下肌:位于冈下窝内。起自冈下窝,止于肱骨大结节的中部。作用:使肩关节旋外。
④小圆肌:位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘背面,止于肱骨大结节的下部。作用:使肩关节旋外。
⑤大圆肌:位于小圆肌的下方。起自肩胛骨下角的背面,止于肱骨小结节嵴。作用:使肩关节内收和旋内。
⑥肩胛下肌:起自肩胛下窝,止于肱骨小结节。作用:使肩关节内收和旋内。
肩关节盂浅头大,关节囊松弛,其稳固性主要依靠周围肌腰来维持。肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后方,腱纤维与关节囊纤维相交织,形成“肌腱袖”。
臂肌
分前前群屈肌,后群伸肌
前群:包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌。
①肱二头肌:起端有两个头,长头起自肩胛骨盂上结节;短头起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱止于桡骨粗隆。作用:屈肘关节;当前臂在旋前位时,能使其旋后。此外,还能协助屈肩关节。②喙肱肌:起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部的内侧。作用:协助肩关节屈和内收。
③肱肌:起自肱骨下半的前面,止于尺骨粗隆。作用:屈肘关节
后群肌为肱三头肌,该肌起端有三个头,长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面,三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。作用:伸肘关节,长头还可使属关节后伸和内收。
三边孔和四边孔:三边孔(三边间隙)和四边孔(四边间隙)是位于肩胛下肌和小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔,有旋肩胛动脉通过;外侧的间隙称四边孔,有旋肱后动脉及腋神经通过。
前臂肌
位于尺、桡骨的周围,分为前(屈肌)、后(伸肌)两群,主要运动腕关节、指间关节。
前群:
共9块肌,分四层排列。
①第一层(浅层)有5块肌,自桡侧向尺侧依次为:肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。以上各肌的作用同其名。
②第二层只有1块肌,即指浅屈肌。作用:屈近侧指间关节、屈掌指关节和屈腕。
③第三层有2块肌。拇长屈肌作用为屈拇指指间关节和掌指关节,指深屈肌作用为屈第2-5指的远侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。
④第四层为旋前方肌作用为使前臂旋前
后群:
共10块肌,分浅、深两层排列。①浅层有5块肌,自桡侧向尺侧依次为:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。②深层也有5块肌,从上外向下内依次为:旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。以上各肌的作用同其名。
手肌
分为外侧、中间和内侧肌群。外侧群在手掌拇指侧形成一隆起,称鱼际,有4块肌,即:拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。作用:可使拇指作展、屈、对掌和收等动作。中间群:位于掌心,包括蚓状肌和骨间肌。蚓状肌4条,作用为屈掌指关节,伸指间关节。骨间掌侧肌3块,作用为使第2、4、5指向中指靠拢(内收)。骨间背侧肌4块。作用:以中指为中心能外展第2、3、4指。骨间肌也能协同蚓状肌屈掌指关节、伸指间关节。内侧群在手掌小指侧,形成小鱼际,有3块肌,即:小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌,它们分别使小指作屈、外展和对掌等动作。
下肢肌
下肢肌
分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌
(1)髋肌:又叫盆带肌,主要运动髋关节。按其所在的部位和作用,可分为前、后两群。
前群:
有3块肌。①髂腰肌:由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎体侧面和横突。髂肌位于腰大肌的外侧,两肌向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。作用:使髋关节前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干前屈,如仰卧起坐。②腰小肌:起自第12胸椎,止于髂耻隆起。作用为紧张髂筋膜。③阔筋膜张肌:起自髂前上棘,肌腹在阔筋膜两层之间,向下移行于髂胫束,止于股骨外侧髁。作用:使阔筋膜紧张并屈髋。
后群:
又称臀肌,有7块。
①臀大肌:位于臀部浅层,覆盖臀中肌下半部及其它小肌。起自髂骨翼外面和骶骨背面,肌束斜向下外,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用:使髋关节伸和外旋。下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的重要肌肉。
②臀中肌:位于臀大肌的深面。③臀小肌:位于臀中肌的深面。臀中肌和臀小肌作用:使髋关节外展,前部肌束能使髋关节旋内,后部肌束则使髋关节旋外。
④梨状肌:起自盆内骶骨前面,纤维向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子。作用:外旋、外展髋关节。
⑤闭孔内肌:使髋关节旋外。
⑥股方肌:使髋关节旋外。
⑦闭孔外肌:在股方肌深面,作用:使髋关节旋外。以上后面6块肌皆经够关节囊后面,均可外旋髋关节,是髋关节的固定肌。
大腿肌
分前群、后群和内侧群
前群:
①缝匠肌:起于髂前上棘,止于胫骨上端的内侧面。作用:屈髋和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。
②股四头肌:是全身最大的肌,有四个头,即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌起自髂前下棘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面,在股内、外侧肌之间,起自股骨体的前面。四个头向下形成一腔,包绕髌骨的前面和两侧,往下续为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈髋关节。
内侧群:共有5块肌
从外向内有①耻骨肌;
②长收肌;
③股薄肌;
④短收肌:在耻骨肌和长收肌的深面。
⑤大收肌:在上述肌的深面。
作用:主要使髋关节内收。大收肌一个止于收肌结节腱胞与股骨之间形成一收肌腱裂孔,有股血管通过。
后群:
有股二头肌、半腱肌和半膜肌,常称之为“腘绳肌”。
①股二头肌:位于股后部的外侧。
②半腱肌:位于股后部的内侧。
③半膜肌:在半腱肌的深面。作用:后群肌可以屈膝关节、伸髋关节。屈膝时股二头肌可以使小腿旋外,而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。
小腿肌
分为三群:前群、后群和外侧群
前群:
有3块肌。
①胫骨前肌:位于胫骨外侧面,作用为伸踝关节(背屈)、使足内翻。
②趾长伸肌:位于胫骨前肌的外侧,作用为伸踝关节、伸趾。由此肌另外分出一腱,止于第5骨底,称第三腓骨肌,仅见于人类,可使足外翻。
③足母长伸肌:位于上述二肌之间,作用为伸踝关节、伸足母趾。
外侧群:
有腓骨长肌和腓骨短肌,位于腓骨外侧面,长肌掩盖短肌。两肌作用:使足外翻和屈踝关节(跖屈)。此外,腓骨长肌腱和胫骨前肌胆共同形成“腱环”,对维持足横弓、调节足的内翻、外翻有重要作用。
后群:分浅、深两层。
浅层有强大的小腿三头肌,浅表的两个头称腓肠肌,起自股骨内、外侧髁的后面,位置较深的一个头是比目鱼肌,起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线,肌束向下移行为肌腱,和腓肠肌的腱合成跟腱止于跟骨。作用:屈踝关节和屈膝关节。在站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体向前倾斜。
深层有4块肌,腘肌在上方,另3块在下方。
①腘肌:斜位于腘窝底,作用:屈膝关节并使小腿旋内。
②趾长屈肌:位于胫侧,作用:屈踝关节和屈第2-5趾。
③足母长屈肌:位于腓骨后面,作用:屈踝关节和屈足母趾。
④胫骨后肌:位于趾长屈肌和足母长屈肌之间,作用:屈踝关节和使足内翻。
足肌
足肌可分为足背肌和足底肌。
足背肌较薄弱,为伸足母趾的足母短伸肌和伸第2-4趾的趾短伸肌。足底肌也分为内侧群、外侧群和中间群,但没有与拇指和小指相当的对掌肌。总的来说,足底肌的主要作用在于维持足弓。
全身重要的肌性标志
在人体某些部位的肌肉,常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷,临床上常作为定位等应用,称为肌性标志。
一、头颈部:
1、咬肌:
位于下颌支的外面,咬紧牙时,在下颌角的前上方与颧弓下方之间可摸到较坚硬的条块状隆起。
2、胸锁乳突肌:
位于颈部两侧,当头转向一侧时,可看到明显从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。
二、躯干部:
1、斜方肌:
在项部和背上部,可见斜方肌的外上缘轮廓。
2、背阔肌:
在背下部可见此肌的轮廓,其外侧缘上部构成腋窝厚壁。
3、竖脊肌:
在脊柱棘突两旁的纵形肌性隆起。
4、胸大肌:
位于胸部前面,为胸前壁上部较膨隆的肌性隆起,其下缘构成腋窝前臂。
5、腹直肌:
在腹前壁正中线两侧的纵形隆起。
三、上肢:
1、三角肌:
包绕在肩关节的前、后、外、上面,使肩部形成圆隆的外形。
2、肱二头肌:
位于臂部前面,医`学教育网搜集整理当屈肘握拳旋后时,在臂前面可见到明显膨隆的肌腹。
3、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺侧腕屈肌腱:
握拳屈腕时,在腕掌侧面由桡侧向尺侧分别可以摸到。
指导老师:田生军孙越龙蒋剑红
责任编辑:王孝钢
编辑:顾天宇
(图文源网络)
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