医病非难，难在疑似之辨；
不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。
让学习成为一种习惯！
天津河西利民门诊部和您一起学习疼痛知识！
"关于肩周炎"
肩周炎的发病越来越年轻化，不少上班族都被它悄悄地缠上了。我们如何搞定这疼痛难忍的“肩周炎”呢？今天，邀请到了我院疼痛专家赵津成主任给大家简单介绍下关于“肩周炎”的知识。
疼痛别再忍，专家帮您来搞定赵津成主任介绍，肩周炎全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。
中医称肩周炎为“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
引起肩周炎的病因
内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚，筋骨失于濡养。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损，加之长期劳累。日久则筋脉粘连，不能活动，而致肩周炎。常见的原因有：
（1）肩部过度运动：长时间过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（2）退行性病变：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本原因。
肩周炎的临床表现
本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。1、肩部疼痛：
起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。2、肩关节活动受限：
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌、冈下肌、大小圆肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。
6、X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
如何防治肩周炎
肩周炎的治疗要从整体机理上入手，行气活血、滋阴养肾，达到扶正固元、平衡阴阳之效。针对肩周炎病机的特点，因症用药，对外驱逐寒邪，对内以活血散瘀为主，实现舒筋活络、温经散寒、活血行气、通利关节等功效。有效改善血液循环、肌肉松弛，恢复肩关节的正常功能。主要方法有：膏药外用，针灸、理疗、功能锻炼等。
肩周炎的预防，主要是针对它的病因。首先，我们要避免风寒湿邪的侵袭，所以局部的保暖非常重要。第二，要避免痰饮，要适当地运动，饮食要以清淡为主，不要吃香辣、油腻、肥厚的不好消化的食物。第三，要培补人体的元气，运动可使我们的元气充盈，灸疗也可以培补我们的元气，适宜地活动，没有过度的劳累，都可以保证我们元气的充盈来预防肩周炎。第四，我们运动的时候不要过力用伤，过度的应用我们的肢体关节，中医讲“病起过用”，用得多就坏得快，身体在衰弱的时候容易受外邪，多个因素加起来就成了病。END
一个好的方法技巧一定源于一个好的理论知识
记得