医院心内科
又有科研新成果啦！
心内科主任王如兴带领团队
总结了多年磁导航指导下
房颤消融治疗的操作经验，
原创“指左打右”“打大弯”
等技巧，
较好地解决了心房较小患者
消融操作困难的难题！
导管消融可以隔离肺静脉与左房的电传导，达到根治房颤的目的，因此目前导管消融已成为阵发性房颤首选的治疗方案。
但对于左心房较小的患者，尤其是左心房小于30mm的磁导航指导下房颤消融患者，因为受限于心腔的大小，消融导管在左心房内很难顺利完成房颤的导管消融。而这一问题在普遍体型偏小的亚洲患者身上更为明显，且目前国内外尚无解决此类问题的方案。
王如兴主任带领团队回顾总结了近几年磁导航指导下房颤消融治疗的操作经验，充分利用磁导航导管柔软和可控性高等特点，原创性地总结出“指左打右”和“打大弯”等操作技巧，较好地解决了心房较小患者消融操作困难的难题。
研究结果TheImpactofLeftAtrialSizeinCatheterAblationofAtrialFibrillationUsingRemoteMagneticNavigation（《左心房大小对磁导航指导下心房颤动导管消融的影响》）在12月5日发表于CardiologyResearchandPractice（美国《心脏病学研究与实践》）杂志上。
羊小编，“指左打右”“打大弯”是什么意思啊？
我们请王如兴主任来解释一下吧。
我们先介绍一下消融导管的工作原理。上图X光片中，蓝色部分是为消融导管提供支撑的鞘管，质地相对偏硬；紫色部分为消融导管，质地柔软、可伸缩、可控性高。
消融导管顶端是用于瞄准靶点的消融大头，管身有3块小磁铁，它们是“方向盘”——这3块磁铁会与磁导航的大磁场产生相互作用，手术时，医生通过控制“方向盘”让消融导管在心脏内活动，确保消融大头对准靶点。因此，操作时要保证“方向盘”完全露出鞘管。
什么是“指左打右”呢？如上图所示，鞘管指向左侧，消融导管指向右侧消融右肺静脉。对心腔偏小的患者来说，如果让鞘管直接对准靶点的话，“方向盘”就没法完全露出鞘管；而“指左打右”这种迂回战术让“方向盘”完全露出鞘管，确保医生顺利施行手术。
我得好好消化一下这些内容。诶，不对啊，这图怎么左右颠倒了呢？
汪小编，这你就不知道了吧，X光片显示的内容是左右翻转的哦。
我们继续听王主任解释“打大弯”。
“打大弯”的目的和“指左打右”一样，都是让“方向盘”完全露出鞘管。具体做法如上图所示，将鞘管伸到心房顶部，消融导管自上而下打大弯指向右肺静脉的靶点。
这一原创研究为心房偏小患者导管消融治愈房颤、减少术后房颤复发带来福音。研究成果受到包括美国RandyChristian博士在内的多位国外磁导航专家的肯定。
医院心内科是目前无锡市唯一能够独立进行房颤导管消融手术的科室，已完全掌握了磁导航指导下房颤导管消融治疗。在科主任王如兴的带领下，科室目前已独立开展磁导航指导下房颤导管消融术近例，在国内处于领先水平。
心内科专家门诊长按下方