经典案例康复难题骨化性肌炎该如何应对

什么是骨化性肌炎?我们先看看官方定义:

骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病。

病因不清,剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,可继发肌肉僵硬和骨化形成,引起受累肌肉相应关节僵直和残废。

简而言之,骨化性肌炎就是肌肉僵硬骨化,丧失正常的弹性和收缩功能,易破易残疾,运动康复界都为之头疼。

说的这么可怕,可是如果骨化没有完全形成之前可以通过锻炼,是应力之外的骨质逐渐吸收,然后恢复正常功能。

如果骨化已经形成,只能通过手术切除了。不过需要注意的是手术切除的复发率非常高,因为很多骨化性肌炎也是因为创伤才出现骨化的。

▼▼▼

今天,Dr.Sport运动医生便为大家带来一份骨化性肌炎的康复案例,希望有所帮助。

一.基本信息

男士,36岁,桡骨头粉碎性骨折55天(至年1月23号截止);

于年10月到Dr.Sport运动医生进行康复。

二.病情描述

左手肘关节桡骨头粉碎性骨折,行桡骨拼接钢钉固定;

内外侧副韧带断裂重建;

在肱二头肌止点处有骨化性肌炎,并伴不同程度的红肿。

三.评估表现

(1)初次评估:左侧肌肉明显萎缩,屈伸受限明显;

(2)二次评估(12月);

四.短期目标

第一阶段:控制骨化性肌炎的发展,松解瘢痕组织,改善主被动关节活动度

第二阶段:改善主动关节活动度,增加肌肉力量

五.康复思路

1.前期关节活动度处理

在手术后形成粘连较为严重的时期,最重要的就是维持关节的活动度,不过在早期肘关节内存在钢钉和钢板的时候,不必使用太大的力量去营造关节活动度。

其次,前臂的旋转角度会比屈伸受限更加严重,桡骨头的粉碎性骨折导致桡骨头的自我旋转出现极大地障碍,所以在早期:屈伸>旋转

主要方式:

手法松解伤口周围粘连软组织,轻微关节松动。

当活动度产生明显的好转紧接着就是对肌肉力量的强化,客户在手术后进行的制动长达1个半月,肌肉出现明显的萎缩。

强化肱二头肌与肱三头肌的力量可以促进关节活动度的增加。特别是肱二头肌,可以辅助前臂旋后。

2.解决代偿问题

在术后黄金三个月内,由于肘关节活动度不足,医生嘱咐客户去学会用肩关节代偿很多日常动作。

可由于肩部活动的很多肌肉直接和颈椎相连,这样的代偿模式会带来其他问题。

例如:患者出现了肩颈不适、高低肩、本体感受不好等问题。

所以此时需要控制代偿程度,减少附加症状,尽可能最大化地帮助客户正常回归日常生活。

3.肩胛稳定、上肢功能强化

在这一部分将继续强化肌肉力量及功能,不过此时的训练目标会更


转载请注明:http://www.quanjux.com/wsms/8810.html