很多人很难把“肿瘤”这样的字眼跟年幼的孩子联系到一起,然而,事实上,儿童肿瘤发病率上升已经呈现在数据和医护人员的切身感受中。
中国抗癌协会委员、陕西省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会主任委员、西安医院儿科教授、主任医师、硕士生导师刘志刚曾经接受过相关采访----
华商报:目前有关于陕西省儿童肿瘤发病的统计数据吗?
刘志刚:未进行过儿童肿瘤的流行病学调查、所以不掌握全省儿童肿瘤发病的具体数字,全国也缺乏这样的数据,作为医生,只有工作中的直观感受。在每年定期的学术交流时,据陕西省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会的专家们粗略估算,近几年我省每年诊治14岁以下的儿童急性白血病、恶性淋巴瘤大概有例左右;其它部医院的各个学科、无法统计。
华商报:你认为儿童肿瘤发病数量比前些年增多了吗?能坚持治疗吗?
刘志刚:我院患儿较集中、显得增多了,5年前医院接诊的儿童新发白血病、恶性淋巴瘤大约就七八十例。新诊治的病例增多一方面是发病率升高;另外也与农村合作医疗、城市医保的普及、报销比例逐渐提高有关,目前儿童急性白血病诊疗费先后能报销70%左右,使得更多的患儿会及时就诊,基本都能坚持治疗。
华商报:医院里的白血病患儿非常多?
刘志刚:一个轻型的急性白血病患儿要治疗2年半到3年,定期住院、规范治疗,每年都要住院上十次,所以大家可能产生这样的感觉。
华商报:您诊治的最小年龄的肿瘤患者多大?
刘志刚:最小的3个月,基本是先天性肿瘤或先天性白血病,一出生就是患儿。
血癌发病率最高,农村相对较多
华商报:儿童肿瘤哪些类型发病多?
刘志刚:排名第一位的应是血液肿瘤——儿童急性白血病、又称为血癌。其次是恶性淋巴瘤,后期常发展为淋巴瘤白血病。常见的儿童肿瘤还有脑内肿瘤和各种实体瘤,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等等。
华商报:儿童肿瘤发病原因是什么?
刘志刚:病因尚不清楚,可能与遗传因素、环境污染因素、病毒感染、化学、辐射、变质的食品、药品、紫外线照射、二手烟等多种因素导致的基因突变有关。
华商报:发病有无地域性特征?
刘志刚:城市和农村无显著差别,农村较多一些,可能与经济条件、饮食或卫
生习惯有关。
华商报:患儿家长来会问发病原因吗?
刘志刚:每个家长都会问医生“我娃为啥会得这种病?”但具体发病原因很难说清楚。
多数儿童肿瘤能治愈
华商报:成人肿瘤和儿童肿瘤在治疗上有何区别?
刘志刚:相比成人肿瘤,儿童肿瘤治愈率更高些。只要早发现、早诊断、规范治疗,约70%以上的患儿都能治愈。以儿童急性白血病来说、医生要对每个患儿进行详细的检验分型,根据恶性程度制定个体化的治疗方案,通常经过2年半到3年的规范治疗,5年不复发即为治愈,目前治愈的病例很多。
华商报:您治愈的肿瘤患儿最大的多少岁了?
刘志刚:大学毕业都工作了,非常健康,发病的时候才三四岁。
华商报:是不是可以说儿童肿瘤也并非谈之色变?
刘志刚:没必要谈之色变,多数儿童肿瘤现在是能治愈的疾病。如发现孩子贫血、面色不好、乏力、皮肤有出血点或高烧持久不退、莫名长了无痛性肿块等表现,常规治疗无效的情况下,可进行肿瘤相关检查,诊断越早,治疗效果越好。
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