多数人知道骨折后需要静养休息,却常常忽略术后复健的重要,当肢体由于手术等原因需要长期制动时,必然会导致肌肉的废用性萎缩,而且萎缩的程度随时间的推进呈逐渐加重的趋势,不仅影响生活品质,也出现更多后遗症。
肌肉为什么那么容易萎缩?
运动损伤或术后,我们出于制动的考虑减少了负重和活动,肌肉不收缩了,就会快速出现废用性肌肉萎缩,这种肌萎缩是手术后的普遍现象,所谓废用,就是停止不用。
废用状态下,肌肉形态结构出现最直接的变化是肌肉萎缩,表现为肌肉质量下降、体积减小、肌纤维横截面积减小以及肌纤维类型发生改变。还有肌纤维在纵向上的挛缩,大大影响肌肉的延展性,肌肉弹性变差。且同等废用状态下,不同肌群萎缩程度不同。
废用状态下,除了肌肉质量减少,还伴有肌肉力量显著下降。且同等强度的肢体固定比卧床休息和肢体悬挂肌力下,降的幅度更大。此外,力量下降幅度远超肌肉质量流失程度。
丹麦哥本哈根大学健康高龄中心与生物医药科学系共同研究发现,只要2周单脚不动,年轻人就会流失三分之一的肌力,老年人流失四分之一。
萎缩容易训练难!
研究员葛蓝姆(MartinGram)研究发现,人体需要花3倍的时间,透过重量训练才能重获身体不动期间失去的肌力。
术后肌肉萎缩常常伴随着关节源性肌肉抑制。它是一种条件反射反应,当关节发生疼痛、炎症或者损伤时,大脑出于保护就会减少向损伤的肌肉和软组织放电,同时下达一个“限制活动,勒令休息”的命令。接收到命令的损伤肌肉就会开启保护机制,拒绝相关肌肉收缩的信号,导致萎缩的肌肉怎么也练不起来,因为训练时大脑发出的电信号难以抵达受抑制的肌群。
健康的人在训练时,是大脑发出电信号,肌肉收到电信号,开始收缩,从而达到训练效果,受伤之后,由于存在关节元性肌肉抑制,大脑发出的电信号到达不了目标肌肉,这时,我门可以借助电刺激,跳过肌肉抑制,模仿大脑发出的电信号,直接作用在萎缩肌肉上,从而达到训练效果,提高肌肉体积和力量。
术后康复不重视,肌肉萎缩难恢复
自行锻炼的局限性
许多患者认为骨科术后的系统康复治疗并不重要,自行进行康复锻炼就可以了。但这样做往往会使患者因缺乏系统和正确的康复指导,在术后引起肌肉萎缩、关节活动度受限、关节畸形等诸多后遗症及并发症。此外,如果患者自行进行康复训练,除了考虑到其训练目的可能并不明确,导致效果也不明显,不具有针对性以外,更麻烦的是可能存在错误或禁忌的动作,引起进一步的运动损伤与功能障碍。
康复介入的时机较晚
现实中许多患者由于康复意识的薄弱,往往在已经出现了功能障碍后,才开始进行康复治疗,更有甚者在术后出现严重的关节黏连和肌肉挛缩时,才进行康复治疗,这在某种程度上大大提升了治疗的难度。
肌肉萎缩恢复最重要的一个因素就是“练”!!!
重点一定是要正确的练!!!但是怎么练?不同时期该如何练?如何分辨动作的错误及正确性?长期不动的肌肉该如何启动?这些都是至关重要的。
2月9日下午15:00-16:00,本平台联合动作家学苑,特邀请姜婷婷老师进行术后肌肉萎缩康复训练的分享,姜婷婷老师作为主管治疗师,有着十余年的骨科康复经验,此次课程,姜婷婷老师将会从“肌肉萎缩恢复难的迷思”出发,与大家分享术后肌肉萎缩的主观因素及客观原因。根据不同的时期设定不同的治疗方案,以“应对不同时期的肌肉萎缩”,“30分钟即可见效的高效运动处方”,让术后肌肉萎缩康复不再是难题。
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