在说肩周炎之前，我们先来看看，肩周炎有哪些”外号”。肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、冻结肩、五十肩。
为什么这么叫它呢？顾名思义：它的主要特点是活动受限，常见诱因是受寒，好发于50岁左右的人群，所以才给它取了这么贴切的外号。
下面我们来看看，到底是什么导致我们得肩周炎了呢？
01
诱发因素
1、退行病变：随着我们年龄的增长，身体的各个机能都开始逐步进行退化，所以现在很多中老年人都会存在肩周炎的困扰。2、慢性劳动损：这种情况，相信大家已经有所了解。我们每天长时间的劳动，都无法避免使用肩膀进行运动。特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。3、外伤：肩膀是人活动量最大的关节，有的时候会因为肩部的一些受伤而造成拉伤，因此也会出现肩周炎的相关症状。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。4、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当：5、其它疾病牵涉：机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痉挛、缺血状态，从而形成炎性病灶，终转变成为肩周炎。6、内分泌紊乱：肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群，肩周炎的发生率明显下降。同时，50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。由于肩周炎经过1～2年后有自愈的特点，与更年期综合征患者经过1～2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此，人们认为，肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。6、免疫反应：人们观察到，50岁以后，稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌腱明显变薄弱，出现磨损，同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时，经常与肩峰下反复撞击，产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，使肩关节出现粘连和运动障碍。7、免疫反应：肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季。说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢、肌肉挛缩现象。长期的肌肉挛缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应。最后形成肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织粘连、挛缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。02
临床表现
肩部疼痛：
发病时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛。
或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项或肘部扩散。
当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，疼痛有昼轻夜重这一特点。
当肩部受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。
活动受限：
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
随着病情发展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，会使肩关节各方向的主动和被动活动均受到限制。
甚则出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
严重时可影响肘关节功能。
肩部畏寒：
肩周炎最直观的感受就是肩部非常怕冷，许多患者常将棉垫包包裹在肩膀上，即使是在夏天，肩膀也不敢随意吹风；
而在冬季这个肩周炎高发的季节，患者一受冷风刺激就会感到肩膀又凉又痛，难以忍受。
压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱处，在晓突、肩峰下滑囊、大结节、小结节、结节间沟处、喙突、冈上肌附着点等处有明显压痛感觉。
多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能不适，肩周炎的晚期症状还伴随有出现肩部肌肉萎缩。
肌肉痉挛与萎缩：
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。
出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，出现典型的“扛肩”现象。
03
诊断和鉴别诊断
根据病史和临床表现，一般诊断不难。常规摄片，大多正常，后期部分患者可出现骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。04
治疗方法
目前对肩周炎的治疗没有统一定论，主要采用保守治疗，口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练，一般效果较好。
?阿司匹林，1-2克口服,3次/日；?消炎痛，25毫克口服,3次/日；?炎痛喜康，20毫克口服，1次/日；?强的松,5mg口服，3次/日。由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用，宜在饭后服用，哺乳期女性和儿童应禁用；糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。05
中医中药治疗肩周炎
中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。1、肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g；羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。2、肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g；羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。3、中医针灸治疗，肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸，中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明，少阳经者加手三里外观，正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明，太阳配条口透承山。注意：中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺或深刺阳临泉，分词和头像应明确，透成山可用强刺激，局部胃寒发凉可灸肩部；针后还可加拔火罐，并行走罐淤血均可按常规针刺，凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。4、肩周炎临床药物治疗，治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。06
自我按摩
的方法及防治措施
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，一般1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，一般1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，一般1-2分钟。4、可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5、用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。6、爬墙锻炼：面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。7、体后拉手：双手向后反背，用健手拉住患肢腕部或用毛巾拉住患肢，渐渐向上拉动抬起，反复进行。8、外旋锻炼；背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。9、摇膀子：弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。10、前臂过顶：患者站、坐皆可，以健侧手握患侧腕，拉患侧前臂沿胸前高举，经面部，过头顶，达枕后，重复进行。11、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。12、营养不良可导致体质虚弱，从而诱发肩周炎。因此，营养充分，也是预防肩周炎的有效方法。13、受凉常是肩周炎的诱发因素。因此，应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。在药店，如何快速提升专业知识和销售沟通能力呢？药店智汇《联合用药销售高手班》，一个全国1万多人都在学的专业销售实战课~点击下面图片了解▼联系药店智汇-让你的药店比别人更专业更赚钱
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