肌电图诱发电位检查是一项观察神经肌肉电活动的检查，是神经电生理检测的重要组成部分，也是神经系统查体的延伸。它依据神经系统解剖学定位原则，对运动和感觉障碍进行定位诊断，判断神经损伤的类型（脱髓鞘或轴索变性），对肌肉的检测可用于区分神经源性和肌源性损害以及损害的程度，从而为临床提供准确详细的客观依据。最近，本院引进了神经肌电图/诱发电位仪，该仪器功能全面，技术先进，神经电生理检测及数据采集分析准确，能为临床诊治神经肌肉疾病及视觉、听觉、躯体感觉异常提供可靠的依据。
一、哪些情况需要做肌电图检查呢？当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌肉萎缩、肌肉痉挛以及各种肌炎、肌肉疾病等症状，或者怀疑颈椎病或腰椎病、运动神经元病、局部神经受压、重症肌无力、周围神经疾病、格林－巴利综合征以及听觉、视觉功能障碍等疾病，均可通过肌电图诱发电位检查辅助临床诊断，评估病变严重程度，协助判断预后。
二、肌电图检查包括哪些内容？每项内容有什么临床意义呢？广义的肌电图检查内容主要包括神经传导（nerveconductionvelocity,NCV）（包括面神经）、针极肌电图（electromyography,EMG）、F波、H-反射、重复神经电刺激（repetitivenervestimulation,RNS）、瞬目反射（blinkreflex,BR）、交感皮肤反应（sympatheticskinresponse,SSR）以及视觉、听觉、体感诱发电位等。
神经传导包括感觉神经传导（sensorynerveconductionvelocity,SCV）和运动神经传导（motornerveconductionvelocity,MCV）。通过刺激神经干同时在相应的神经所支配的肌肉及皮肤处记录动作电位，主要观察动作电位的波幅、传导速度、时程、末端潜伏期及波形是否离散等指标。神经传导检查在糖尿病周围神经病变时可发现无临床症状的神经损害；在嵌压性周围神经病中感觉纤维受累早于运动纤维及EMG改变，最常见的为腕管综合征（双手麻木及疼痛）及肘管综合征（尺神经损伤表现）以及各种原因的周围神经损伤如外伤、炎症等；在用于运动神经元病（amyotrophiclateralsclerosis,ALS）诊断时，神经传导检查有助于ALS与其它疾病的鉴别。
针极肌电图是通过观察静息时有无自发电位，小力收缩时运动单位的时限、波幅和多相波的比例，大力收缩时运动单位募集相及波幅来明确是神经源或肌源性损害。
F波是反映神经根损害为主的，运动神经近端的传导功能，主要观察指标包括出现率和潜伏期。在神经远端传导正常时，F波出现率下降是脱髓鞘病变最早期表现，可以提示神经根、丛近端运动神经病变，如格林-巴利综合征等。
H-反射也是反映了周围神经近端的功能状态，但与F波的传导通路不同，H-反射与踝反射的存在与否有很大关系。主要观察其潜伏期以及与M波的波幅比，在近端胫神经病、坐骨神经病、腰骶神经丛病和骶1神经根病变时，可以出现H反射潜伏期延长，甚至波形消失。
重复神经电刺激是通过连续刺激神经干后，观察该神经支配肌肉动作电位波幅的增减情况，反映神经肌肉接头的传递功能，判断是否存在神经肌肉接头的病变，主要用于重症肌无力、Lambert-Eaton综合征和肉毒毒素中毒的诊断与鉴别诊断。
瞬目反射对于三叉神经、面神经以及脑干病变的早期诊断具有重要的临床价值，特别是与面神经运动传导检查相结合对特发性面神经麻痹预后判断有重要意义。
交感皮肤反应主要反映交感神经节后C类纤维的功能以及交感神经系统感觉传入和中枢处理的过程。糖尿病周围神经病等患者可出现SSR异常。
听觉诱发电位（auditoryevokedpotential,BAEP）主要反映听觉传导通路的功能，BAEP可以作为听力的客观测定依据，在脑干肿瘤、多发性硬化等疾病中可以发现临床下病灶，可以协助判定昏迷和脑死亡，也可以用于后颅窝手术中听神经的监护等。
视觉诱发电位（visualevokedpotential,VEP）是视网膜接受刺激，经视路传导至大脑枕叶皮层，而枕叶皮层对视刺激发生的电位变化。通过VEP检测，可以了解从视网膜到视觉皮层，整个视觉通路功能的完整性，可以发现视神经炎、多发性硬化导致的视觉通路上的隐匿病灶，也可以结合影像学资料探查视觉经路上压迫性病灶，还可以用来鉴别功能性和器质性视觉障碍。
体感诱发电位（somatosensoryevokedpotential,SEP）是通过刺激肢体末端的感觉纤维，在躯体感觉上行通路不同部位记录到的电位。主要反映周围神经，脊髓后束及有关神经核，脑干，丘脑及丘脑辐射，感觉皮层的功能，用于判断外周和中枢感觉传导径路上的病变，如慢性酒精中毒所致的神经损害、多发性硬化等疾病。
三、肌电图检查有哪些注意事项？请于检查前一天洗澡，行诱发电位检查者洗头，检查当日穿宽松衣服，可以吃饭，不需空腹；
有以下情况不适宜进行肌电图检查：严重凝血功能障碍、安装心脏起搏器的患者；
在针极肌电图检查后可以进行正常日常活动，在检查后24h，扎针部位避免接触不洁的水、敷料等；
应避免在刚做过针电极肌电图的肌肉进行活检和肌酶谱的测定。
检测地点：新医技病房综合楼十层肌电图室
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