转发同行的照片。本例患者应该是股骨颈骨折或粗隆间骨折加压螺钉术后（可见取出螺钉的孔道）。骨折附近软组织内出现大块的密度增高影，考虑是骨化肌炎（箭头所示）。这种大块、大面积的骨化肌炎可影响患者的关节活动功能。
骨化性肌炎(mysositisossificans，MO)事实上与肌肉炎症无关，其病变并不局限于肌肉。WHO对骨化性肌炎的定义是：骨化性肌炎是一种非肿瘤性病变，病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成。骨化性肌炎常发生在外伤以后，好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，也可发生在筋膜、肌腱、骨膜、韧带、血管壁上，病程可长可短。骨化性肌炎形成需要一定的条件：(1)存在必要的刺激因素。最主要的是挫伤(60％～70％)，局部可有血肿形成。这种损伤可以很轻微，或仅有少量骨骼肌或肌原纤维损伤；(2)激活损伤信号。损伤信号是损伤组织或损伤细胞分泌的一种信号蛋白；(3)存在基因表达缺陷的间叶细胞。这些细胞接受适当的信号后可分化成骨样或软骨样细胞；(4)存在可连续生发骨化组织的环境。其中信号基因是关键。骨化性肌炎发生后，患者常表现为局部肿块，质地硬、肿胀、疼痛和受累关节活动受限。临床上分为Ⅳ期(反应期、活动期、成熟期、恢复期)，各有其临床特点：反应期肿块增大快、钙化快、消肿快；活跃期可表现为发热、局部皮温升高、压缩、质硬肿块；成熟期出现壳状骨性软骨；恢复期停止生长，常在1年后坚硬的肿块变小，甚至可完全消失，具有自限性。
李义凯