近期一则“求药”消息,
让70万一针的“天价药”上了热搜,
罕见病脊髓性肌肉萎缩症也进入了公众视线。
湖南武先生发现满月的儿子手不能握拳,脚不能运动,
最终确诊为脊髓型肌肉萎缩症(以下简称SMA)。
治疗这种病需要一种美国特效药:诺西那生钠注射液,
一针价格高达70万元人民币。
普通人可能不理解,一针药为什么这么贵?
患者太少,市场太小
这病治疗药的贵,就因为两个字:罕见。
SMA是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,
由于患儿部分运动神经元丢失、变性,
导致严重的肌肉萎缩、无力,
最终患者可能丧失行走能力,并出现呼吸、吞咽障碍,
如果不进行治疗,大多数的患儿无法存活到两岁。
它罕见到什么程度呢?
据了解,
SMA在新生儿中发病率约为1/-1/。
(数据来源:《中国罕见病》官方账号)
大多数人不是通过这次新闻,
可能一辈子都不知道这种病。
因为罕见,所以药物研发的成本非常高。
各种成本算在一块儿,
少则几十亿美元,多则上百亿美元。
且罕见特效药不可能靠薄利多销,
为了覆盖前期成本,只能价格贵。
诺西那生钠注射液是中国首个,
也是目前唯一能治疗SMA的特效药,
且据报道,此药在年4月份才在华获批上市,
所以,它是新药,
也是中国目前治疗SMA的唯一选择,
这也是它“天价”的原因。
有些慷慨仗义的网友提出:应该把这个药物纳入医保!
那到底应不应该纳入医保?
罕见病纳入医保,并非易事
SMA是染色体遗传病,需要终身服药,
据了解,在第一年需要注射5-6剂,
也就是万-万药费,
以后虽然花费会稍微低一些,但仍需长期使用。
把这种罕见病纳入医保,
就意味着需要大家一起承担多出来的医保费用,
而且罕见病虽然概率小,但病种仍然很多,
此病的特效药纳入医保,其他病种的特效药又该如何?
所以网络上争辩的问题,并不是那么简单,
它是关乎每个人的保障权益的国家大事,
大家还是听从国家安排,不要过度激愤。
那么问题来了,
治疗费用昂贵,医保还未纳入,
难道真的只能眼睁睁看着孩子忍受病痛么?
其实,SMA分为婴儿和成人不同类型,
单就婴儿进行性脊肌萎缩症来说,
很多商业保险都可以赔!
百万医疗+重疾险,真的能救命
首先要强调的是,
婴儿进行性脊肌萎缩症是一种遗传性疾病,
而对于多数健康险来说,遗传性疾病都是免责的:
01
医疗险
投保时我们需要注意,
定义中是否强调了不受免责条款限制:
如上图所示,特别强调了不受免责限制的产品,符合标准的就可以获得赔付。
所以就医疗险而言,
如果只是综合住院报销保险,
并且在免责中约定了遗传性疾病的免责,则不会报销;
如果另外约定了疾病,且明确约定了“不受免责影响”,则可以报销。
横琴尊享人生医疗保险(版)
一般医疗保险包含多项费用,保障更全面
重疾医疗费用保障包含种重疾
平民价格,顶级保障
其中婴儿进行性脊肌萎缩症作为不受免责限制影响的疾病种类,
最高可获得万保障金额。
02
重大疾病保险
与医疗险同样的道理,如果条款中约定了相关疾病,
而且不受免责条款限制,那么也是可以进行理赔的。
横琴嘉贝保终身重大疾病保险
横琴人寿嘉贝保,
对于婴儿进行性脊肌萎缩症,
均包含在重疾和少儿罕见病的理赔范围内。
投保时除首次重大疾病保险金外,
建议勾选少儿特疾和罕疾。
以投保50万保额的嘉贝保终身重大疾病保险为例,
在被保险人第20个保单周年日前,
首次患有婴儿进行性脊肌萎缩症的孩子,
首次重疾赔付50*%=80万
少儿罕见病50*%=万
那么最高就可以得到万的保额赔付!
虽然对于70万一针的药来说还是帮助有限,
但我们不能放弃任何生的希望,
这对承受痛苦的家庭来说,
何尝不是天大的帮助。
医学界的名言说过:
医疗费只能被转移,不能被消灭。
先天性疾病是概率问题,没发生前一切都好;
但再小的概率也有人承担着,
一旦发生,对于一个家庭就是一座大山,
能够在孩子一出生就为其投保的家长,
就是用智慧跟生命在赛跑。没有万无一失,却可以提前保全万一。
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温馨提示:本资料仅供您了解保险产品,具体保险责任、责任免除等内容请详细阅读保险条款。(部分图片来源于网络,侵删)
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