患者，女，59岁。初诊。主诉：双上肢无力伴言语不能1年余。现病史：1年前无明显诱因出现言语不能，饮水呛咳，双上肢无力，医院就诊，诊断为运动神经元病。给予营养神经等药治疗，效不佳，遂来我院。
现症见：言语不能，饮水呛咳，双上肢无力伴肌肉萎缩，双下肢发凉，痰多，咯不出，胸肌力4级，肌张力低，四肢腱反射亢进，Hoffmann(+)，Babinski(+)，浅深感觉正常。
肌电图提示：广泛神经元性损害。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚型。
治以温补脾肾，化痰开窍。
处方“益元健肌方剂”加减：黄芪，茯苓，白术，制附子，巴戟天，肉桂，山茱萸，熟地黄，菟丝子，麦冬，石菖蒲，远志，白芥子，僵蚕，紫河车，鹿角胶，陈皮，杏仁，川芎，人参。30剂，水煎服，日1剂。服后，自觉双下肢发凉、上肢无力、痰多症状较前好转，纳食增加，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。
上方加桔梗、薄荷，30剂，一日两次一次一袋，早晚饭后半小时服用。
三诊时患者症状继续好转，舌质淡红、苔白，脉沉细。上方加钩藤20g续服，病情稳定。
益元健肌方剂”治疗一般分三个步骤：
①：控制病情，使疾病不继续往严重的方向发展。②：缓解病患现有症状，逐步恢复。③：巩固治疗，防止疾病复发。
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