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体格检查:早期见脚下垂、踝内翻、步态不稳,以后见足出现硬的马蹄凹弓内翻和爪形趾畸形,上肢出现畸形与肌肉萎缩,前臂变细、爪形手,深反射消失,触觉消失,温度与本体感觉在程度上都有降低,躯干、骨盆、肩胛带都有变化。
腓骨肌萎缩症检查
腓神经的传导速度明显减低。肌点图显示运动单元的动作电位数目减少。肌肉耐力研究显示对电刺激的反应逐渐减少。
腓骨肌萎缩症治疗
一、神经营养代谢药
腓骨肌萎缩症目前没有特效药,患者可以据自身症状选择适合自身的药物进行治疗,比如维生素、ATP、胞磷胆碱等药物,这些药物能够促进神经功能的改善,对患者身体有利。
二、神经生长因子药
腓骨肌萎缩症是一种病程发展缓慢的疾病,患者发病时会出现肌肉受累的情况。发病后,患者可以服用神经生长因子药,这类药物不仅有利于患者健康的恢复,而且能够提高患者的抗病能力。
三、中药五龙荣肌汤
五龙荣肌汤
主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。
主治病症:重症肌无力、眼睑下垂、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
临床运用:五龙荣肌汤是王世龙医师经过多年临床经验,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个处方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。
辨证要点:
主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。
主要常见证型
肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短黄。舌质红、苔黄、脉细数。
湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔黄腻脉濡数。
脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻
肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。
瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。
在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。