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膝关节是有寿命的吗?有!膝关节在使用70年之后,基本上都会表现出关节退变的症状,如上下楼梯、下蹲起立、久走后的疼痛。这个时间受到先天发育、后天体重、运动或劳动强度、生活习惯等多方面影响,有人更长也有人更短。日常坚持合理的锻炼,可以延长膝关节的使用寿命,但运动不当则会加速膝关节退变,因此,老年人锻炼请避开这三个陷阱!

(一)强度越大的运动锻炼效果越好

理论上讲,强度越大的运动锻炼的效果越好,但要以能够承受为前提!

随着年龄的增长,老年人的运动能力会不断下降,包括以下几个方面的原因:

肌肉力量下降——随着年龄的增长,人体肌肉会逐渐流失,40岁之后,大约每10年人体肌肉量大约萎缩5%~10%,肌肉力量下降会带来成骨减少和关节稳定性下降等问题。

骨骼强度下降——人体的骨骼也会随着年龄增长而流失,大约在35岁之后骨密度就不断下降,女性在绝经期前后雌激素水平急剧下降,更容易发生骨质疏松,甚至发生脆性骨折。

关节稳定性下降——除了肌肉萎缩外,老年人关节内维持关节稳定性的韧带、肌腱、关节囊也会退变,导致关节稳定性下降,运动能力下降。

软骨退行性病变——关节软骨在20岁后就逐渐发生变性,肌肉萎缩、骨质疏松、关节稳定性下降又会进一步加速软骨的退变,随着年龄增长容易发生骨关节炎。

这四个方面的退变,会让老年人身体的协调性和承受力大幅下降,在从事高强度运动时,第一,难以保持姿势的正确性,容易扭伤、拉伤,第二,容易导致骨骼、关节产生累积性损伤,二者都会加速关节退变。

针对膝关节,高强度运动包含四个方面:巨大负重、巨大冲击、过度屈伸、剧烈旋转,满足其中一条就可能造成膝关节危害,我们分别来看看有哪些代表性运动。

巨大负重——如深蹲、负重深蹲等。

巨大冲击——如高处跳落、跳高跳远等。

过度屈伸——如落地不稳、久蹲等。

剧烈旋转——如打篮球、打网球、踢足球等。

(二)中低强度运动效率低时间要长

咱们中国有句老话叫“笨鸟先飞”,也有一个成语叫“勤能补拙”,效率更高的高强度运动老年人不宜进行,那就延长中低强度运动的时间,同样能提高锻炼的效果,有些老年人甚至认为运动时间越长效果越好!正是在这种错误观念的滋养下,诞生了“日行万步”起步的“暴走族”!

但这样的运动习惯,对膝关节很可能弊大于利!

01/日行一万步——不适合多数老年人

关于每天走多少步能达到锻炼效果,是有科学论证的。对于健康的成年人,每周5次,每次至少30分钟的中等强度步行是合适的锻炼量,中等强度是指步频~步/分钟。《中国居民膳食指南》推荐每天的步行量为步,具体步数和步频根据自身情况调控。

这里我们看到,步数并不是衡量步行锻炼效果的标准,步频+时间的方法更加科学。日行一万步这个“标准”也就不攻自破了,建议老年人步行锻炼,挑一个专门的时间,中等强度步行40分钟左右即可,既不会有日常行走的步数滥竽充数,又避免了累积性损伤出现的风险,锻炼的安全性和有效性比较均衡。

02/暴走族——轻易别尝试

上面我们已经讲了适合老年人的步行锻炼量,由此可见暴走是多么的荒谬,但偏偏许多老年人对此深信不疑!

对于健康的老年人来讲,暴走的危害可能在一两个月甚至一两年内不会体现出来,但随着时间的累积,关节软骨的磨损步步加重,迟早会展现出来。而软骨如果遭到较大损伤,是难以逆转的,没有后悔的机会,因此,在运动方式和运动强度的选择上要慎重,老年人尤其如此,不要轻易尝试暴走,其中的风险您可能把握不住!

步行锻炼,是最适合老年人也最为老年人喜爱的运动,方便、易行、轻松、舒适,合理步行既能达到锻炼效果,也能调节身心。但老年人步行锻炼要科学,要根据自身的情况来调整运动量。有些老年人,平常就没有锻炼的习惯,看到别人日行万步自己也跟着练,结果反而把膝关节走痛,老人和老人是不同的,人家可能常年坚持锻炼,无论肌肉、骨骼、关节都还很健康,承受得住万步的运动量,你的身体状况没那么好,同样的运动量你不受伤谁受伤?

初次尝试某种运动的老年人,记住“心急吃不了热豆腐”,从低运动量开始一点一点增加,给身体一个适应和恢复的时间,锻炼要长时间坚持才能显出效果,别指望一两天的高效率运动就能扭转健康状况。

(三)伤害膝关节的隐性运动

实际上一些强度看似不大的运动,对膝关节也存在潜在的威胁。其中不乏老年人热爱的运动,可能会让您大吃一惊,比如打太极、跳广场舞、踢毽子……

是不是很纳闷,这些运动为啥会威胁膝关节?

没错,前面我们讲了四种运动对膝关节具备威胁,分别是:巨大负重、巨大冲击、过度屈伸、剧烈旋转,打太极、跳广场舞、踢毽子,这些运动或多或少就涉及这四种因素。

01/打太极

太极拳的锻炼效果是毋庸置疑的,但存在许多半蹲位伴随转体的运动,对下肢肌肉力量和膝关节的稳定性有较高的要求,如果是缺乏锻炼的老年人,盲目尝试这些运动就可能加重膝关节损伤。打太极前,患者应该对自身状况有一个初步评估,而且应该在专业人士的指导下练习,保证动作的规范,从对膝关节压力小的动作练习起,循序渐进降低损伤的风险。如果已经确诊症状性膝骨关节炎,不要轻易尝试太极。

02/跳广场舞

广场舞既能锻炼身体,也是老年人尤其是老年女性重要的社交和娱乐活动方式。广场舞对膝关节的威胁与太极拳类似,主要体现在个别动作上,比如一些跳跃、蹲起、转体的动作,容易导致膝关节累积性损伤。此外,老年人跳广场舞还存在一个时间问题,有些老人一跳就是几个小时,这也会进一步增加损伤的风险。因此,老年人跳广场舞动作要柔和,以一些原地伸展运动为主,时间要合理,有膝关节退变症状者更要注意!

03/踢毽子

踢毽子在部分地区是老年人热衷的运动,但这种运动的风险其实很高。踢毽子的过程中,一只脚甩起,另一只脚支撑,支撑脚承担的压力就非常大,而且随着毽子下落位置的改变,支撑脚甚至要跟着做扭转移动的动作,这就更容易导致支撑脚膝关节劳损,长期这样会加速膝关节的退变。因此,不推荐老年人从事踢毽子运动。

(四)总结

运动对老年人健康的好处是毋庸置疑的,但前提是运动方法要正确,否则就可能“搬起石头砸自己的脚”,人要服老,要明确自己的身体状况比不上年轻的时候,不能按年轻时的经验来对待老年运动。总之,要遵循“量力而为”“循序渐进”“适可而止”三大原则,谨慎一些、周全一些,让运动安全有效,提高膝关节的健康度!

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