近日,患者吴女士在家不慎摔倒,右手掌撑地,即感右肘部疼痛,呈持续性、较剧,伴轻度肿胀,旋转活动受限,遂来我院急诊;查肘关节CT示:右侧桡骨小头骨折,收入我院骨科。由骨科团队、麻醉科等手术相关人员进行术前讨论,制定相应的手术计划;于当日下午进行“右桡骨小头骨折切开复位内固定术”,术后患者情况佳,内固定在位。
康复治疗前
患者一周后出院,自行在家康复锻炼,效果不佳,且感右肘部肿胀、疼痛,伴关节活动受限,屈肘时较明显,遂来康复科门诊就诊;康复科团队予以检查:右肘部肿胀、疼痛、活动时受限,屈肘明显,右侧肘部相较于左侧稍萎缩。针对上述问题,康复科团队结合患者的骨折情况、手术方式、术后骨折愈合情况,为患者制定了科学、个性化的康复治疗方案。
第1周治疗方案
骨折状况:无-极少连接;骨折愈合状况:修复期,开始出现软骨痂;康复训练过程:超声波治疗(10min/次),软化肘部疤痕;肘关节被动关节松动训练(30min/次),改善关节活动度;肘关节CPM训练(30min/次,0°-75°做关节被动拉伸),增强关节活动度;冰敷(20min/次),运动训练后肘关节部放松降温;注意事项:避免肩关节内外旋转动作,患侧肢体勿提重物,右手可适当做些等张运动训练,日常生活多用健侧手。第2周治疗方案
骨折状况:骨性骨痂连接,骨折相对较稳定,但骨痂处力学性仍不如正常骨组织,不能承受扭力。
骨折愈合状况:修复期,出现并不断增加骨性骨痂。
康复训练过程:超声波治疗(10min/次),软化肘部疤痕;中药熏洗治疗(20min/次),帮助肘部肿胀消散,缓解肘部疼痛;肘关节被动关节松动训练(30min/次),第2周肘部屈曲被动角度可适当增加,改善关节活动度;肘关节CPM训练(30min/次,0°-80°做关节被动拉伸),增强关节活动度;冰敷(20min/次),运动训练后肘关节部放松降温;
注意事项:避免右肘关节扭转动作。右肘部可加强局部肌肉力量训练,适当负重。
第3周治疗方案
骨折状况:骨性骨痂连接,骨折相对较稳定,但骨痂处力学性仍不如正常骨组织,不能承受扭力。骨折愈合状况:修复期,出现并不断增加骨性骨痂。康复训练过程:超声波治疗(10min/次),软化肘部疤痕;中药熏洗治疗(20min/次),帮助肘部肿胀消散,缓解肘部疼痛;肘关节被动关节松动训练(30min/次),第3周肘部屈曲被动角度逐渐增加,改善关节活动度;肘关节CPM训练(30min/次,0°-90°做关节被动拉伸),增强关节活动度;冰敷(20min/次),运动训练后肘关节部放松降温。注意事项:避免右肘关节过度扭转动作。右肘部加强局部肌肉力量训练,逐渐负重。康复治疗后
经过20多天治疗后,患者肘关节屈可达°,肿胀明显消退,无疼痛。患者恢复情况良好,嘱患者回家自行锻炼,可逐渐负重加强肘关节屈伸肌肉抗阻力量锻炼以增强力量和耐力,训练过程中避免提、推重物,避免过度扭转肘关节,患者可用正常肢体辅助患肢完成日常生活动作。
经过多年的积淀,我院康复科已经发展成为以疼痛康复为基础,骨与关节康复,慢性疼痛康复为两翼,中西医结合,兼顾小儿康复、青少年脊柱侧弯康复、老年康复和内脏康复的综合康复病区。立足门诊、院内会诊、疑难危重患者的康复、床边医疗服务及加速康复训练,可为门诊及住院患者提供应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗等康复医学诊断和治疗技术。
毛建龙
康复科主任
◆擅长领域:对各种常见病如急性腰扭伤、产后腰痛、肌肉拉伤、网球肘、踝关节扭伤、足底肌膜炎、颈椎病、落枕、肩周炎、颈椎引起的头晕、头痛、失眠、多梦等;对各种久治不愈的腰腿痛、腰椎间盘突出、女性产后盆底肌修复的预防与治疗有多种康复手段;尤其对外伤性骨折术后康复、运动损伤、颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯康复有丰富的经验。
◆医院康复科主任,毕业于江苏医药职业学院,医院康复科专职进修,期间先后参加香港、广东、北京、上海等全国各地参加康复技术培训学习(国内外先进技术),对骨科术后康复、脑卒中康复、脊椎疾病康复有一定的康复研究经验;在青少年脊柱侧弯康复、肩周炎,经过自己多年的临床实践与研究,目前拥有一套自己的诊疗体系。
郭晓雪
中医执业医师
◆擅长领域:针灸、拔罐、中药热敷、刮痧、小儿推拿、理疗、艾灸等技术,擅长治疗颈椎病、腰椎病、网球肘、肩周炎、失眠、面瘫、落枕、膝关节炎等多种疼痛病症,具有丰富的专业知识和临床经验。
◆毕业于南阳理工学院张仲景国医国药学院,中医学专业,具有执业医师资格证书,河南省优秀毕业生。南阳中医协会会员。毕业至今一直从事中医针灸理疗专业,医院学习两年,师从河南省中医药大学博士生导师唐学敏教授,医院从事针灸理疗工作,并多次去河南省医院学习交流。
徐熹
物理治疗师
◆擅长领域:锁骨骨折、肱骨骨折、指骨骨折、肘关节(鹰嘴)骨折及肘关节植皮术后、腕关节骨折及腕关节植皮术后、髋关节置换术后、股骨骨折、膝关节骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折术后、脊髓损伤术后及其他各个关节骨折术后早期和恢复期评估及康复治疗;
◆毕业于南京体育学院运动康复专业,年参加工作;年9月至年4月曾赴医院康复科进修深造,学习脑卒中康复,骨折术后康复,神经康复、脊髓损伤康复等;脑卒中后康复、青少年脊柱侧弯评估及治疗、产后康复评估、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、软组织伤、腰椎间盘突出症推拿治疗、早期小儿发育评估。
曹婷
物理治疗师
◆擅长领域:产后康复、产后腹直肌分离评估及治疗、产后盆底肌评估及治疗、产后耻骨联合分离评估及治疗、产后漏尿预防及治疗、产后剖宫产疤痕处理、产后骶髂关节紊乱、产后腰痛治疗、产后母乳喂养的指导、脑卒中后康复、青少年脊柱侧弯评估及治疗、颈肩腰腿痛治疗、早期小儿发育评估。
◆毕业于南京医科大学无锡分校康复治疗技术专业。医院物理治疗师。医院进修,医院学习脑卒中后康复、儿童康复;医院学习肺移植术后康复、骨折早期康复、脑卒中后康复;医院学习产后康复;跟随朱国苗博士学习产后康复。
奚慧椒
康复治疗师
◆擅长领域:擅长各类型脑卒中的早、中、后期康复评估,以及早期的床边肢体运动康复治疗、物理康复治疗;中期的运动康复、物理康复、言语康复及作业康复治疗;后期对患者及家属的康复宣教等。
◆毕业于南京医科大学康达学院康复治疗学专业,医院实习一年,学习运动康复、物理康复、作业治疗、言语治疗及儿童康复治疗;腰肌劳损、腰肌筋膜炎、颈椎病、腱鞘炎等慢性疼痛的康复治疗。擅长各类型脑卒中的早、中、后期康复评估,以及早期的床边肢体运动康复治疗、物理康复治疗;中期的运动康复、物理康复、言语康复及作业康复治疗;后期对患者及家属的康复宣教等。
文稿
康复科毛建龙
编辑
宣传科小临
审核
院办王洁
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