每日一例之周末高少病例右肺平滑肌细胞瘤

致谢丁香园版主程先进老师提供病例

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本例病灶起源于肺实质内,属于肺实质型,该型平滑肌细胞瘤多见于中年女性患者,常常伴有子宫肌瘤病史,可能和组织起源相同相关。影像学主要表现为肺内单发孤立的圆形或类圆形结节,灶肺交界面截然,密度均匀,一般无毛刺和分叶,少数病例可以浅分叶,肺门和纵隔淋巴结无肿大,如果病灶位于肺的外围,可致邻近胸膜轻度粘连,增强后病灶表现为渐进性延迟强化趋势,实质内密度始终保持均匀强化,一般无出血、坏死和囊变。尽管本病的影像表现不具明显的特征性,但是所有征象均提示为良性肿瘤,影像出现灶肺交界面截然征象,要想到间叶性肿瘤,如有子宫肌瘤病史,就要把平滑肌细胞瘤放第一诊断。

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