发热,是机体防御系统示警的最主要信号之一。
当病毒、病原菌(包括一些预防接种的菌苗)入侵时,为抵抗这些外来物,机体会即时启动一系列防御机制,如:迅速调集具备杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等到达感染部位。
随之产生的内生致热源就会刺激宝宝大脑的体温调节中枢,使体温调节中枢的调控点上调,引起发热。
当触摸孩子前额感觉比较烫,测量体温发现:腋温≥37.2℃或肛温≥38℃时,就可以认为孩子发热了。
这是儿科许多疾病的一个共同征兆,也是孩子机体防御炎症、抵抗病毒或细菌入侵的一种免疫、生理反应。
发烧会烧坏脑子吗?在现实生活中,我们发现,往往孩子一发热,父母就焦急万分,千方百计想将孩子的体温迅速降下来,有的甚至担心孩子会烧坏了大脑。
刚才我们说了,发热是人体受到感染、应激等之后的一种正常的保护性反应。从这个角度看,发热既有利于歼灭入侵的病毒或细菌,抑制病毒或细菌的生长和繁殖,也可提高T淋巴细胞的免疫活性,增强机体的应激反应能力。因此,在一定程度上,小儿发热并不完全是坏事,不要太积极地采取退热措施,反而可能利于孩子康复(这也是医生主张:发热38.5℃以下不用退热药的主要原因)。
除非是超高热,发烧一般不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。真正可能造成脑损伤的是其他疾病,而高烧只是症状之一,如:脑炎、脑膜炎、癫痫等其他颅内病变。发热降温有方法小儿发热时,当体温:
低于38℃时为低热38℃~38.9℃为中热
39℃~41℃为高热
超过41℃为超高热
一般来说,如果孩子腋温不超过38.5℃,并可以舒适地躺在床上,一般无须急着用退热药,特别是没有明确诊断之前。
盲目使用退热药可能掩盖病情,干扰诊断(但若孩子呈痛苦、烦躁等不适表现,就算没超过38.5℃,也应积极治疗)。
这时建议家长最好选用物理降温,可将病儿置于室温为24℃~26℃的环境中,以达到宝宝舒适的温度为宜,让其尽量少穿衣服,使皮肤通过与空气的传导、对流来散热,从而达到降温目的。
注意:在孩子发热伴寒战怕冷时,这时家长要给孩子多穿点衣服,不要急着使用物理降温,以免增加孩子的不适感。
当腋温高于38.5℃时,则可在医生指导下选用美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰胺基酚)等退热药物。
但新生儿及3个月以下的小婴儿要慎用退热药。
因为目前很多退热药是给成人服用的,这个年龄段的孩子使用退热药的剂量不易掌握,易诱发惊厥、虚脱,甚至导致消化系统及肝肾功能损害,故应尽量少用。
总之,对家长来说,孩子发烧是否需要采取积极的退热处理或马上看医生,应根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定,而不是什么都不考虑,直接就给孩子灌退烧药。另外,婴幼儿热性惊厥(老百姓俗称烧抽了)比例较高,惊厥反复发作可能造成脑细胞受损,也可能是某些癫痫的先兆表现,并且还可能会导致其他危险。故有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦出现高热,应立即给予退热处理。千万提醒:消炎药不能乱用老百姓平时所说的消炎药,其实是抗生素,在很多家长眼里,消炎药就是个神药,宝宝发烧可以吃、咳嗽可以吃、感冒也可以吃。
有的家长想当然地认为,小儿发热,输液比服药退热快,医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。
其实,抗生素是用来对抗细菌的,但是在儿科门诊上的很多发热、呼吸道感染患儿,早期多为病毒感染,抗生素对病毒没有任何作用,反而滥用抗生素,可能会加重耐药,这对宝宝是不利的。
因此,宝爸宝妈千万不要一看孩子身体不舒服,就想着给孩子吃点消炎药,孩子需不需要使用消炎药,应该去咨询医生的建议,在医生的指导下使用。
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