主持人：雅淇主讲：陈赞：医院神经外科颈椎组负责人、主任医师、教授。
雅淇:您听说过疼痛的手臂肿大吗？您知道脊髓也会进水吗？脊髓中间的管道如果进水了会有比瘫痪更严重的后果，进入到脊髓中的液体又是什么呢？
陈赞：今天给大家介绍的疾病，与平常的疾病不一般，其实大多数病人不知道自己所得是什么病？手臂肿大，看上去如骨关节炎，其实是大脑引起的骨关节问题，这就是我们低估的大脑后洞。
大家知道人体的大脑是一个几乎球状的结构，但是我们的大脑并不是密不透风的一个球，在脑壳上边其实是有大大小小不一的各种孔洞，每一个孔洞里都有非常重要的神经和血管穿行。
而今天我们要讲的是颅骨中，最大空洞出了问题，也就是说在脑壳上最大的脑洞。这个孔洞是颅腔里面最重要也是最大的孔洞。它是一个椭圆形，前后直径3.5厘米、左右横径3厘米，在颅骨的正下方。这个孔洞在医学上我们叫“枕大孔”。
这个“枕大孔”中穿行着我们的脊髓神经和供应我们大脑的大血管。支配着我们人体的所有活动，是指挥系统和血供系统非常重要的一个出口，“枕大孔”上面是“延髓”，下边是“脊髓”，是人生命的中枢。
这个孔洞出现了问题，那么我们的感觉和运动功能神经就会受到障碍，比如一侧首先出现手麻木，然后胳膊就抬不起来了。还会出现感觉异常，如怕冷、怕热，这些症状与颈椎病有许多相似的地方，所以这些症状容易出现混淆。还有许人走路不稳，闭着眼睛就站不住，晃晃悠悠的，必须有人扶着，否则人就会摔倒。严重时还会出现肌肉的萎缩，最早出现在手部的肌肉，如大鱼际肌肉、小鱼际肌肉变得萎缩。然后这个肌肉萎缩会向前臂上发展蔓延，整个手的肌肉萎缩。再进一步的进展关节人出现变形，行动困难，整个双上肢活动都会减退，失去工作和生活的能力。
脊髓实际上是空心的，它的中间有一根非常纤细的管道，它的直径只有几微米，非常细小。在“枕大孔”出现病变时，这个脊髓的问题就来了，一些液体就会进入脊髓的中央管道来，这些液体就会把脊髓的中央管道扩张，我们医学上叫“脊髓空洞症”。
脊髓中出现的脑液体，在医学上叫“脑脊液”。是无色透明的，跟水一样的。这种液体在颅腔内是非常重要的，它是缓冲大脑的“震蕩”的物质。为什么这种液体会走到脊髓中央管道里面呢，正是因为“枕大孔”处有一个异物，如闸门一样把这个通道封闭起来了，这时颅压升高，迫使脑液进入脊髓中央管道，就会慢慢地把中央管道扩张大，空腔越来越大，但脊髓的壁会变得越来越薄，此时脊髓的神经纤维就会不断的断裂掉，给神经纤维带来非常严重的危害。小脑扁桃体的脑脊液也堵，就会进入脊髓中央管道中来。
脊髓空洞症最常见的原因：1小脑扁桃体下疝。2颈椎间盘突出症。
在平日里，减轻腹腔的压力，就能减轻大脑颅内的压力，就会减少小脑疝下压迫导致“脊髓液”的下流至脊髓中央空管内，就会减少这种疾病的发生。
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