一、什么是骨化,它有哪些症状?
骨化是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生骨。通俗来讲,就是不该长骨头的地方长了骨头,比如在肌肉/韧带等软组织里面长骨头了。
骨化多见于关节部位的创伤,如局部手术创伤较重、血肿较重的部位,或者反复的暴力手法被动活动等。伤后出现局限性包块,逐渐增大且变硬,伴有疼痛,引起关节活动度受限。
二、骨化的形成原因
虽然发病机制尚不清楚,但创伤、手术、暴力活动等已是公认易致异位骨化的原因。
有研究显示:暴力所致的关节及周边软组织损伤,明显影响了局部血液循环而导致局部肿胀,可能是造成创伤性骨化性肌炎的重要因素。在不该暴力掰的时候出现了反复暴力掰腿的情况,是容易出现骨化的。
如果术后早期及时介入科学康复,是不需要经历暴力掰腿的。但是,暴力掰腿并不是一无是处,在特定情况下,是有利于康复的,建议让你的主刀亲自评估与动手,暴力掰腿后要做好后续的科学处理工作。一般来说我们的关节,尤其是受到暴力的损伤,它会出现一些激化的表现,比如肿胀、发热,如果在这种情况下还做了热敷,这个激化就有可能是一种火上浇油的行为,就有可能引发骨化。
我见过的在骨化进展期还在热敷的叉友,不是个位数。热敷这件事,多问问你的主刀的意见,不是坏事儿。三、骨化的分期第一期(伤后0-2周):
局部软组织呈炎性反应,可表现为持续的红、肿、热、痛,在肿胀区可触及包块,关节的被动活动度逐渐减小。2周以内X线无异常表现,但B超检查在两周左右可有相应表现。
骨化的外在体现第二期(伤后3周-6个月):
骨化进展期,局部肿胀有所消减,软组织开始出现僵硬感,关节活动受限。X线能显示局部组织密度增高,表现为云雾状骨化影,边缘不清。
骨化的X光片第三期(伤后7-10个月):
骨化静止期,局部软组织僵硬,肌肉萎缩,被动关节活动度不再进行性减小。X线片显示骨化组织已近成熟,骨化范围缩小,边界清晰。骨密度逐渐达到完全骨化。
骨化的阶段进展四、异位骨化的诊断依据创伤病史,肌肉有硬性肿块,伴有疼痛或局部压痛,可致使关节活动范围减小。依据X线片、同位素骨扫描或者CT检查结果对诊断有重要价值
骨化的X光/CT
感谢叉友们帮忙发来的照片(第三张开始,均为大家帮忙投稿,深表感谢),祝愿所有的叉友都可以实现更好更快的康复。
五、膝关节手术后,如何避免产生骨化?无论你是否在康复科/中心康复,还是居家康复,以下几点要做好,可以无限的降低你出现骨化的风险。
膝关节术后康复的关键事项一——股四头肌充分激活+伸直
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