心脏出现肿瘤的几率很低
早在16世纪人类就报道诊断了心脏肿瘤,由于心脏肿瘤非常少见所以关于心脏肿瘤方面的病例及治疗方案较少。
原发性心脏肿瘤的发生几率极小,低至0.%,也就是每10万人才有1~2个人患心脏肿瘤。
为什么心脏不容易出现肿瘤?
癌细胞是正常细胞发生异常后转化而来,正常细胞与癌细胞的基本区别是分裂次数,正常细胞的分裂增殖次数是有限的,而肿瘤细胞能一直无限增殖下去。
单一的基因突变并不会直接导致肿瘤,因为通常都能有效修复基因突变、阻止基因突变的细胞继续分裂,当基因突变的细胞逃脱DNA损伤修复和纠错机制后继续分裂增殖时就会积累更多突变,最终成为“肿瘤细胞”。
发生恶性肿瘤的原因是遗传基因脱氧核糖核酸(DNA)出现了“遗传错误”,如DNA复制、转录时出错,所以癌症经常发生在代谢和分裂活跃的组织细胞。
而心肌细胞是终末分化细胞,其寿命几乎与人体一样长,出生后便不再分裂增殖,数量一直保持不变。
由于心肌细胞是高度分化的细胞所以只具有特定功能,这自然就没有基因复制出错的可能了。
尽管如此,心脏肿瘤也仍有可能存在,因为心脏有很多血管,所以血管肉瘤还是有可能发生的。
血管肉瘤是心脏恶性肿瘤的常见类型,另外横纹肌肉瘤也会在心脏出现,多发生在婴幼儿身上。
心脏没有上皮细胞
肿瘤分癌和肉瘤,癌指来源于上皮组织的恶性肿瘤,肉瘤是来自于间叶组织的恶性肿瘤。
上皮组织除了覆盖人体表面外还覆盖了生殖道、呼吸道等的内表面,是构成肝、肾、乳腺等器官的实质成分,所以这些组织器官都有癌变的可能。由于心脏没有上皮组织所以不会发生原发性癌症。
心脏肿瘤的类型
心脏肿瘤约75%为良性,恶性肿瘤约占25%。在心脏恶性肿瘤中最常见的是血管性肉瘤和横纹肌肉瘤,患者不仅存活率极低而且转移也比较早,这两种肿瘤通常一经发现就已转移到肝、肺和脑等部位。
心脏黏液瘤约占心脏良性肿瘤的一半,心脏瓣膜还可能出现另一种良性肿瘤——乳头状弹性纤维瘤,由于心脏是血液的重要通道所以哪怕是良性肿瘤也可能因堵塞血管通路或脱落后栓塞远端器官造成严重后果。
心脏也可能出现其它部位转移过来的肿瘤,最常见的是黑色素瘤,约占心脏转移瘤的50%~70%。
肿瘤的治疗可能会伤及心脏
治疗肿瘤的药物、射线等难免“杀敌一千,自损八百”,心肌细胞与其它部位细胞不同,它是终末分化细胞,坏死后不具备再生能力。
心肌细胞坏死后会形成疤痕,从而丧失收缩与舒张能力。正因如此,心肌梗死是非常凶险的危急重症。
健与行