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骨折,是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起,称为创伤性骨折。而治疗骨折的基本原则就是复位、固定、功能锻炼。医院是昆山首家以骨科、手外科医院,为普及骨折治疗知识,现从七个方面进行讲述,供大家参考:
一骨折的概念和特征骨折:骨的完整性或连续性被破坏。一般症状:疼痛、肿胀、功能障碍。
骨折的特征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音和骨擦感:听到或触碰到骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。
二骨折的并发症及危害早期并发症:⑴外伤性休克,⑵感染,⑶内脏损伤,⑷重要动脉、神经、脊髓损伤。发病较急,合并内科疾病甚至可危及生命。
晚期并发症:⑴坠积性肺炎,⑵褥疮,⑶骨化性肌炎,⑷创伤性关节炎,⑸关节僵硬,⑹缺血性骨坏死,⑺迟发性畸形。发病较缓,多影响生活质量甚至致残、致死。必须引起高度重视。
三骨折后如何急救一旦怀疑有骨折,应尽量减少患处的活动,伤员运送时尽量用硬板。
骨折后急救的原则⑴抢救生命
A:严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;B:开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,如遇以上有生命危险的骨折病人,医院救治。⑵伤口处理。伤口的处理应及时恰当,有条件者最好用消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。有破口出血的开放性骨折,可用干净消毒纱布压迫,压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的近心端止血。
⑶简单固定。现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
⑷必要止痛。严重外伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片。
⑸安全转运。现场救护后,应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
⑹处理方法细节。凡可疑骨折的病人,均应按骨折处理,应常规进行X线拍片检查,以帮助了解骨折的类型和具体情况,指导治疗。
四治疗骨折的目的治疗骨折的最终目的,是使受伤肢体最大可能的、最大限度的恢复其功能。因此,在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。我院骨科、手外科技术力量
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五骨折愈合大约时间依据患者的年龄、骨折的部位和程度等不同症状,大约需4~12周。
六骨折发生后饮食注意事项骨折病人应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的恢复,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1-2周):以活血化瘀,行气消散为主。饮食以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
后期(5周以上):骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
七合理的功能锻炼功能锻炼应以主动锻炼为主,被动锻炼为辅。通过锻炼,改善局部的血液循环,增加局部营养吸收,有利于骨折愈合。前期锻炼:伤后1~2周。以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬等。
中期锻炼:伤后2周以后。患处肿胀消退,损伤组织开始修复,骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外,逐步锻炼骨折上下的关节,并在接近临床愈合时逐步加大活动幅度、次数及活动力量。
后期锻炼:伤后7~10周。此时骨折患处已将近愈合,关节功能大部分恢复,患者可做些室外活动、力所能及的工作及家务,还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。
有效的锻炼对康复速度、康复效果有一定的促进作用。由于骨折的部位和程度不同,锻炼的方法、要求、周期也会不同,以医护人员的具体指导为准。
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