现任中国医师协会儿科医师分会小儿血液肿瘤委员会委员,陕西省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会候任主任委员,陕西医学会血液分会常务委员、儿科分会委员。陕西省抗癌协会造血干细胞移植委员会常委。西安医学会血液分会副主任委员。年毕业于延安大学医学院医疗系,从事小儿血液肿瘤专业近30年,积累了丰富的小儿血液肿瘤临床经验。在小儿各种贫血如:再生障碍性贫血、营养性贫血和溶血性贫血,各种出血性疾病:血小板减少性紫癜、血友病等;小儿实体瘤如淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤和畸胎瘤等病的诊断和治疗具有丰富的经验。特别是在小儿急性白血病、噬血细胞综合征以及郎格罕细胞组织细胞增生症等疑难杂症的诊断和治疗具有较高的造诣。曾于年在香港中医院包黄秀英儿童癌症中心进修学习。在国内核心期刊杂志发表论文近30篇。承担陕西省、西安市课题多项。曾荣获年中国医师协会第四届“中国医师奖”和年陕西省卫生厅“白求恩精神奖”。
专家科普第十一期
带您了解儿童急性白血病
1什么是白血病白血病又称为“血癌”,是一类起源于造血干细胞的恶性疾病。异常克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,停滞在细胞发育的不同阶段,并不断增生而抑制正常造血功能。从而导致患者出现贫血、出血、发热,肝脾淋巴结肿大等临床症状。
2急性白血病分型急性淋巴细胞白血病约占小儿白血病的70%以上,细胞形态学分为B细胞和T细胞型,临床则根据免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)改变,进行危险度分型。
急性非淋巴细胞白血病细胞形态学分为M0~M7共8型,临床根据以上MICM综合分型分为高危组和非高危组。
3为什么会得白血病病因尚未明确,可能的因素有:
(1)病毒因素逆转录病毒可引起T淋巴细胞白血病,EB病毒可能与白血病的发病有关。
(2)物理因素小儿对电离辐射较敏感,孕期腹部接受照射后可能增加新生儿期白血病发病率。
(3)化学因素苯及其衍生物,氯霉素及细胞毒药物均可诱发急性白血病。
(4)遗传素质白血病不是遗传病,但存在家族中肿瘤聚集现象。21-三体综合征、Fanconi贫血、免疫缺陷等人群中,白血病的发病率明显增加。
4怎样预防白血病(1)戒烟父母吸烟可能导致孩子基因改变而易患白血病,特别是胎儿和新生儿对烟草非常敏感。
(2)尽可能减少或避免接触苯,甲醛等化学物质。
(3)从事放射性工作时做好防护,减少接触放射性物质。
(4)不要滥用药物,如氯霉素、细胞毒药物。
(5)建立健康的生活方式,合理多样化饮食,保证充足睡眠,参加体育锻炼。
5如何治疗白血病(1)联合化疗采用不同的细胞毒药物组合,抑制或杀灭肿瘤细胞,是目前根治大多数急性白血病的方法。
(2)靶向药物治疗针对肿瘤细胞的生物学特与分化。异性,调控、诱导肿瘤细胞的增殖。
(3)造血干细胞移植通过强烈化疗“摧毁”患儿造血、免疫功能后,提供新的造血干细胞重建造血及免疫功能。
(4)免疫治疗已经发展到第三代免疫细胞治疗,通过对自身免疫细胞的扩增回输,增加自身免疫细胞的抗肿瘤作用
(5)对症支持治疗
防治感染
高尿酸血症的处理
集落刺激因子的使用
成分输血及血制品的输注
6白血病能治好吗SCMC-ALL-
?年5月1日至年4月30日,共例,随访至年9月30日。
?生存者中位随访时间:49.13月。
CCLG-结果
全国11个中心年-年。例患儿的疗效
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刘安生
文字
刘安生
排版
杨孟超
信息来源:医院
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