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李**，男，60岁西安周至人
有冠心病房颤糖尿病6.8.高血压病史，现心衰出现心慌胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难，全身无力，腹胀明显，口干不欲饮，饮水时喜热饮，头晕，纳差，便溏，无怕冷怕热，腰腿困，伴耳鸣，夜休可，梦多因心衰后出现血压低，所以减量降压药及B阻药，经强心利尿后腹胀减轻，仍感无力特请您会诊治疗
心率快。心口憋闷。体质肥胖。长期口服利伐沙班。
迷信益安宁丸。
诊断：心阳虚心血虚
治疗：温通心阳，滋养心血
处方：
白晒参桂枝炙甘草生地麦冬炒酸枣仁茯苓干姜五味子桔梗
黄酒毫升
3副，每天一副
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心慌气短，腹胀明显缓解。
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心绞痛，胸口疼
上方加丹参、川芎
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告知服用效果很好。至今未见再次发作。
按：
夜间阵发性呼吸困难，是心衰的重要表现之一。人体与自然界是密切相关的。夜间阳虚阴盛，心阳虚更为明显，所以夜间往往心衰加重。而白天阳气充沛，人体阳气受到自然阳气的鼓舞，就症状缓解。严重的患者还会有双下肢水肿。
通过温通心阳，滋养心血。心慌气短腹胀等证明显缓解。
而胸口痛，是心绞痛的典型表现，有些患者可以向左侧肩背部放射。往往舌质暗紫瘀滞。心绞痛是心脏血脉不利，也是因为心阳虚，心血虚，心血瘀，通过温通心阳，滋养心血，通利血脉治疗后，诸证全面消失，多日不再发作。
厚朴的