脂肪室解剖在颜面整形中的应用

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脂肪作为面部软组织的重要组成部分,它在面部衰老过程中扮演着重要角色,面部脂肪容积的改变,会直接影响着面部轮廓的改变。

面部衰老主要体现在皮肤、皮下软组织以及面部骨骼的变化。随着年龄的增长,面部逐渐出现皮肤变薄、胶原丧失、皮肤弹性变差、脂肪容积及位置改变、肌肉萎缩及骨骼吸收等,这些改变导致面部逐渐老化,并出现各种皱纹、皱褶。

面部脂肪是以区室化形式被分割成多个独立的脂肪室,并且在面部老化过程中,浅层脂肪室的体积随年龄增大而变大,而深层脂肪室的体积随年龄增大而变小,并且在临床中可通过对不同层面的不同脂肪室进行填充,从而精准地实现面部年轻化或改善面部轮廓。

皮下脂肪室彼此间被隔膜分隔,隔膜起自浅筋膜的致密纤维结缔组织,并向上延伸至皮肤真皮层,从而形成了面部的“支持系统”,对脂肪室起到支撑、悬吊的作用。

面部脂肪室可以分为深、浅两层,浅层脂肪室主要位于SMAS筋膜与皮肤之间,包括额正中脂肪室、额中部脂肪室、颞额外侧脂肪室、眶上脂肪室、眶下脂肪室、眶外侧脂肪室、鼻唇沟外侧脂肪室、内侧颊脂肪室、中间颊脂肪室、前下颌脂肪室、后下颌脂肪室、颏脂肪室、鼻部脂肪室;而深层脂肪室主要位于表情肌深面,部分紧密附着于骨膜,包括深层额中央脂肪室、深层额外侧脂肪室、内侧眼轮匝肌下脂肪室、外侧眼轮匝肌下脂肪室、深层颊内侧脂肪室(内侧部与外侧部)、颊脂肪垫。

肌肉在面部老化中发挥着重要作用,而肌肉萎缩在额肌中表现的不太明显,但在颞肌中却尤为突出,从而导致颞部与额部脂肪室的不同变化,同时骨骼老化萎缩的差异性也发挥着重要作用。因此,脂肪室的容积和形态是受肌肉和骨骼影响的。

深层面部脂肪室的下垂或容量的减少,会导致面部轮廓的改变,而面部皱褶的发生会表现在较厚与较薄的面部浅层脂肪室的过渡点。

脂肪室在年龄增长过程中发生着容量的变化,而这些变化主要为深层脂肪室容量逐渐减少和浅层脂肪室容量逐渐增大。

中面部老化主要表现为,鼻唇沟皱褶的加深,泪沟的凹陷,下眼睑V畸形的加重。而要改善这些老化现象,深层内侧颊脂肪室的填充尤为重要,所以这一脂肪室是填充时的首选目标。

整形医师深刻了解面部解剖,就可进行精准的面部提升术和面部软组织的填充,有效解决面部老化或面部轮廓问题。

抹去岁月痕迹的颜面年轻化整形术




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